소개글
"분만 통증 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 분만 통증 관리
1.1. 간호과정 사례 보고서
1.2. 분만 통증 사정
1.2.1. 활력징후 사정
1.2.2. 통증 강도 및 양상 사정
1.2.3. 자궁수축 사정
1.2.4. 태아 상태 사정
1.3. 분만 통증 관리 중재
1.3.1. 약물적 중재
1.3.2. 비약물적 중재
1.4. 분만 과정 및 통증에 대한 교육
2. 참고 문헌
본문내용
1. 분만 통증 관리
1.1. 간호과정 사례 보고서
[간호과정 사례 보고서]
32세 초산모 김00님은 임신 39+2주 상태로 진통이 시작되어 고신대학교 복음병원 분만실에 입원하였다. 입원 당시 자궁경부개대가 8cm 정도 진행된 이행기 단계였으며, 자궁수축과 관련된 강한 분만 통증을 호소하고 있었다.
간호사는 이 산모의 통증을 NRS(Numeric Rating Scale) 9점으로 사정하였고, 통증 관련 징후로 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 등의 모습을 관찰하였다. 통증의 특성은 지속적인 자궁수축 시 허리와 치골 결합 부위에서 쑤시고 당기는 듯한 양상으로 나타났다.
간호사는 이 산모의 분만 통증을 관리하기 위해 우선적으로 활력징후와 자궁수축 양상, 태아 상태 등을 주기적으로 사정하였다. 분만 1기 이행기에 자궁경부개대가 8cm, 자궁수축이 1분 30초 간격으로 60초간 강하게 나타났으며, 태아의 하강 정도는 +3으로 관찰되었다.
약물적 중재로는 진통제인 Demerol 25mg을 근육주사하였고, 비약물적 중재로는 좌측 lateral position 자세 변경, 등 및 천골부위 따뜻한 수건 적용, 심상요법과 음악요법 등을 실시하였다. 또한 분만 과정과 통증 관리에 대한 교육도 함께 제공하였다.
간호사의 중재 결과, 분만 1시간 후 산모의 통증 점수가 NRS 3점으로 감소하였고, 출산까지 신체적 상해 없이 건강한 상태로 진행할 수 있었다. 이를 통해 간호사가 산모의 통증을 체계적으로 사정하고, 약물적·비약물적 중재를 통합적으로 적용한 것이 효과적이었음을 알 수 있다.
1.2. 분만 통증 사정
1.2.1. 활력징후 사정
활력징후 사정은 분만 중 대상자의 건강상태와 통증 정도를 파악하는 데 중요한 역할을 한다. 통증은 교감신경을 자극하여 체온, 혈압, 맥박, 호흡 등에 변화를 줄 수 있기 때문이다. 따라서 간호사는 주기적으로 활력징후를 측정하여 대상자의 통증 및 스트레스 수준의 변화를 파악할 수 있다.
분만 1기의 경우 30분 간격으로, 분만 2기와 4기의 경우 15분 간격으로 활력징후를 측정한다. 혈압은 수축기압과 이완기압을 모두 측정하며, 맥박과 호흡수, 체온도 확인한다.
예시 데이터를 보면, 분만 1기 이행기(Cx 8cm dilatation)에 혈압 135/90mmHg, 맥박 115회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.7°C로 측정되었다. 그 후 1시간 뒤에는 혈압 140/90mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 25회/분, 체온 37.8°C로 증가된 것을 확인할 수 있다.
이처럼 활력징후의 변화는 통증 및 스트레스 수준을 반영한다. 특히 혈압과 맥박이 증가하고 호흡이 빨라지는 양상은 교감신경계 반응으로 인한 것이다. 또한 체온 상승은 통증으로 인한 스트레스 반응의 결과이다. 따라서 간호사는 활력징후 변화를 면밀히 관찰하여 대상자의 통증 정도와 분만 진행 상황을 종합적으로 파악할 수 있다.
1.2.2. 통증 강도 및 양상 사정
통증 강도 및 양상 사정은 분만 통증 관리에 있어 매우 중요하다. 먼저, 통증 강도를 사정하기 위해 NRS(Numeric Rating Scale) 통증사정척...
참고 자료
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