소개글
"uterine prolapse"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 자궁탈출증의 정의
1.1.2. 원인
1.1.3. 증상과 징후
1.1.4. 진단방법
1.1.5. 치료와 간호
1.1.6. 합병증 및 예후
2. 간호사정
2.1. 개인력
2.2. 건강력
2.3. 주호소
2.4. 신체검진
3. 진단을 위한 검사
3.1. 임상병리검사
4. 약물 요법
5. 수술 기록
6. 간호과정
6.1. 생식기 절제와 관련된 상황적 자존감 저하
7. 결론 및 제언
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 자궁탈출증의 정의
자궁탈출증(uterine prolapse)은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다. 이는 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion)의 지지가 좋지 않아 발생한다. 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높은데, 이는 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질 출구가 이완되어 있거나 무력해져 있기 때문이다. 이러한 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 작용하면 자궁탈출이 촉진된다.
1.1.2. 원인
자궁탈출증의 원인은 전신적 요인과 국소적 요인으로 나누어 볼 수 있다.
전신적 요인으로는 비만, 천식, 만성기관지염, 기관지확장증 등이 있다. 비만은 복압을 증가시켜 자궁탈출을 유발할 수 있으며, 천식이나 만성기관지염, 기관지확장증과 같은 호흡기질환은 만성적인 기침을 유발하여 복압을 높이게 된다.
국소적 요인으로는 복수, 골반 내 거대종양(자궁근종, 난소낭종 등)을 들 수 있다. 복수는 골반 내 압력을 증가시키고, 자궁근종이나 난소낭종과 같은 골반 내 거대종양은 자궁을 아래로 밀어내어 자궁탈출을 유발할 수 있다.
그 외에도 당뇨병성 신경장애, 척주이분증, 천골 전방종양 등이 자궁탈출증의 원인이 될 수 있다. 당뇨병성 신경장애는 골반근육의 약화를, 척주이분증과 천골 전방종양은 골반 지지구조의 문제를 야기하여 자궁탈출증을 발생시킬 수 있다.""
1.1.3. 증상과 징후
자궁탈출증의 가장 흔한 증상은 질 밖으로 어떤 물질이 돌출되어 나오는 느낌과 압박감이다. 일반적으로 누워있는 자세에서 증상이 완화되고, 오후 시간에 오랫동안 서 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향을 보인다. 또한 골반의 팽만감이나 피로, 허리 하부 통증과 '모든 것이 빠져 나오는' 느낌으로 묘사된다. 흥분과 오르가즘, 통증 등 심한 성교와 같은 성적 문제가 골반 저 기능장애에서 일어날 수 있다. 증상은 관련된 구조와 어느 지지 구조가 감소했는가와 관련이 있다. 방광탈출인 경우 아래가 묵직한 느낌, 압박감 등을 느끼며, 소변을 볼 때 불편함을 느끼고 요도와 하부 자궁벽의 지지가 감소하여 요실금(Urinary incontinence)과 요폐색, 빈뇨(Urinary frequency), 변비(constipation)나 설사(diarrhea) 등이 나타날 수 있다. 자궁탈출의 증상은 하강하는 무게에 의해 초래되고 골반의 압력감, 요통(lumbago), 피로가 포함된다. 자궁경부가 질의 입구로부터 돌출되어 나오면 자궁경부궤양과 출혈이 발생한다."
1.1.4. 진단방법
자궁탈출증의 진단방법은 다음과 같다.
골반 내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다. 많은 자궁탈출증 환자에게서 요도의 과운동성이 나타나기 때문에 이에 대한 검사도 함께 시행한다. 또한 자궁탈출증 환자의 경우 요도가 꺾이면서 요실금 증상이 나타나지 않거나 소변을 못 보는 경우도 있으므로 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.
X-ray로 자궁의 윤곽과 위치를 명확하게 확인하여 자궁탈출증을 진단한다. 이를 통해 자궁의 위치와 이동 정도를 정확히 파악할 수 있다.
따라서 자궁탈출증의 진단을 위해서는 골반 내진, 요도 검사, 요검사, X-ray 촬영 등의 다양한 검사...
참고 자료
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여성건강간호학Ⅱ, 박영주 외 공저, 현문사, 2020
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국가건강정보포털 의학정보
KMLE 의학 검색 엔진 (www.kmle.co.kr)
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