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1. 서론
1.1. 비골 골절 ORIF 케이스에 대한 사례 소개
이 사례 보고서는 67세 여성 환자 이OO이 왼쪽 하퇴골 골절로 인해 ORIF(Open Reduction and Internal Fixation) 수술을 받은 사례를 다룬다. 이OO 환자는 젖은 계단에서 미끄러져 경골과 비골의 골절을 입었다. 이 환자는 수술 후에 통증, 부종, 신경혈관 합병증 등의 문제를 겪었으며, 간호사는 이를 해결하기 위해 다양한 간호중재를 제공하였다. 이 사례는 비골 골절 환자의 수술 후 간호 과정과 합병증 예방 및 관리에 대한 실제적인 경험을 보여준다. []
1.2. 연구의 필요성 및 목적
비골 골절은 일상생활 중 쉽게 발생할 수 있는 흔한 질환이며, 심한 경우 수술을 받아야 한다. 수술 후에는 통증, 운동 장애, 합병증 등이 발생할 수 있어 체계적이고 전문적인 간호가 필요하다. 이에 본 연구에서는 비골 골절 ORIF 케이스의 간호과정을 적용하고 수술 후 합병증 예방 및 관리에 대해 살펴보고자 한다. 이를 통해 비골 골절 환자의 회복을 돕고 간호실무에 도움이 되고자 한다.
비골 골절 ORIF 환자의 특성과 간호과정을 이해하고 수술 후 관리의 필요성을 파악함으로써, 비골 골절 환자의 효율적인 간호 제공과 합병증 예방에 기여할 수 있다. 또한 이를 토대로 향후 비골 골절 환자를 위한 간호 중재 개발에 활용할 수 있을 것이다.
골절은 10대부터 노인층까지 발생할 수 있는 흔한 질환이며, 심각한 골절의 경우 수술이 필요하다. 수술 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로 체계적이고 전문적인 간호가 중요하다. 특히 비골 골절 환자의 특성과 간호과정, 수술 후 관리에 대한 이해가 필요하다. 따라서 본 연구에서는 비골 골절 ORIF 케이스의 간호과정을 적용하고 수술 후 합병증 예방 및 관리 방안을 살펴보고자 한다. 이를 통해 비골 골절 환자의 회복을 돕고 간호실무에서의 활용도를 높이고자 한다.
2. 비골 골절 ORIF 케이스의 이해
2.1. 비골 골절의 정의 및 원인
하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)은 경골과 비골로 구성되어 있다. 경골(정강이뼈)은 내측에 있는 굵은 뼈이며, 비골은 하퇴의 외측에 있는 가는 뼈이다. 이 뼈들의 연속성이 파괴된 상태를 비골 골절이라고 한다.
비골 골절의 대표적인 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 압착되는 압박 손상 등이다. 또한 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환 등이 위험요인으로 작용한다. 이러한 외부의 물리적 힘이나 생리적 요인들로 인해 골절이 발생할 수 있다.
2.2. 비골 골절의 증상 및 진단
골절은 외부적 힘으로 골조직의 연속성이 파괴된 상태이며, 그 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인한 불구까지 다양하다. 하퇴골은 경골과 비골로 구성되어 있는데, 비골 골절은 하퇴의 외측에 위치한 가는 뼈인 비골의 연속성이 깨어진 상태를 의미한다.
비골 골절의 대표적인 증상으로는 통증, 부종, 점상 출혈 등이 있다. 골절 부위의 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압박할 때 더욱 심해진다. 또한 출혈로 인해 부종과 종창이 나타나며, 피부에 점상 출혈이 관찰될 수 있다. 뼈의 위치가 변형되어 각을 형성하거나 길이가 단축되는 등의 외관적인 변화도 관찰된다. 신경 손상이 동반된 경우에는 감각 이상과 저림 증상이 나타날 수 있다.
골절이 의심되면 방사선 검사를 통해 진단한다. 단순 방사선 검사로 골절 여부를 확인할 수 있으며, 필요한 경우 CT나 MRI와 같은 추가 영상검사를 시행하여 골절의 양상을 더욱 자세히 확인한다. 개방성 골절은 피부가 파열되어 뼈가 노출된 상태이고, 폐쇄성 골절은 피부 창상이 없는 경우를 말한다. 골절의 모양과 위치, 전위 정도 등을 파악하여 적절한 치료 방법을 결정한다. 따라서 골절 진단을 위해서는 주된 증상 확인과 함께 방사선학적 검사가 필수적이다. ()
2.3. ORIF(Open Reduction and Internal Fixation) 수술의 개요
ORIF(Open Reduction and Internal Fixation) 수술은 골절된 뼈를 해부학적으로 정확한 위치로 정복하고, 금속 삽입물(나사, 금속판 등)을 이용하여 고정하는 수술기법이다. 골절의 형태와 정도, 연부조직의 손상 정도에 따라 선택적으로 시행된다.
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