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1. 서론
알코올 중독은 복합적인 문제를 야기하는 심각한 건강 문제이다. 중독간호사는 이러한 알코올 중독 환자들의 치료와 관리에 핵심적인 역할을 담당한다. 본 보고서에서는 알코올 중독 환자의 간호사정과 진단, 간호계획 및 수행, 치료이행 및 반응, 예후 등을 종합적으로 다루고자 한다. 이를 통해 중독간호사로서 알코올 중독 환자에게 질 높은 간호를 제공할 수 있는 기반을 마련하고자 한다.
2. 간호사정
2.1. 일반정보
이름은 박??이며, 성별은 남성이다. 생년월일은 기록되어 있지 않으나 연령은 알 수 없다. 직업은 무직이며, 결혼상태는 이혼이다. 학력은 중졸이고, 종교는 없다. 입원경위는 보호자 동의에 의한 입원이다. 신장은 175cm, 체중은 65kg이다. 취미는 없으며, 의료보험은 보호 2종이다. 병역 여부는 미필이고, 운동은 하지 않는다. 알레르기는 없다.
음주 시작 연령은 25세이며, 문제음주가 발생한 나이는 42세이다. 음주 횟수는 주 6~7회이고, 주종은 소주이다. 주량은 소주 3~4병/회이며, 금단증상으로 온몸이 심하게 떨리고 불안하며 헛것들이 보였다고 한다.
2.2. 건강력
주증상 - 음주 조절 곤란 " 술만 보이면 하루 종일 술만 먹고 일은 안해요 " 입원동기 상기 환자는 2010년 직장이 부도 난 후 실직하여 경제적인 이유로 부인과 다툼 심하여 이혼함, 그 뒤로 하루에 소주 3~4병씩 매일 같이 먹었으며 필름 끊기는 기억은 없다고 하나 보호자(모) 말에 의하면 환자가 난폭해지고 욕설하며 동네 이웃들과 시비 자주 붙고 가족들을 못살게 굴었다함.
과거병력 psychiatric hx - 2015년 11월 000 정신과 외래 알코올 문제로 면담 실시함. medical & surgical hx - 없음.
성장발달력 상기 환자는 충남 논산의 평범한 가정에서 외동 아들로 태어남. 부모님이 타지에서 맞벌이 하느라 유아시절 보성에서 외할머니와 지내다가 초등학교 졸업 후 논산에서 부모님과 같이 지냈다함. 학창시절 성격은 비교적 활발하고 대인관계도 좋았다고 함.
가족력 ?부 ( 사망 ) 고철상 운영하였으며 온순한 성격이었다고 함. 자녀들에게는...
