소개글
"간농양 질병고찰"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간농양 질병고찰
1.1. 간농양의 정의
1.2. 간농양의 원인
1.2.1. 화농성 간농양
1.2.2. 아메바성 간농양
1.3. 간농양의 증상
1.3.1. 화농성 간농양의 증상
1.3.2. 아메바성 간농양의 증상
1.4. 간농양의 진단
1.4.1. 혈액검사
1.4.2. 영상검사
1.4.3. 농양 흡인 검사
1.5. 간농양의 치료
1.5.1. 화농성 간농양의 치료
1.5.2. 아메바성 간농양의 치료
1.6. 간농양의 간호중재
1.7. 간농양의 합병증 및 예후
2. 참고 문헌
본문내용
1. 간농양 질병고찰
1.1. 간농양의 정의
간농양이란, 세균이나 기생충이 간 내부에서 감염과 염증을 일으킨 후 정상 간세포가 파괴된 자리에 고름(농양)이 형성되는 것이다. 만약, 세균이나 기생충이 들어오게 되면, 즉각적으로 면역 세포들이 미생물을 공격하고 제거하여 미생물이 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 즉, 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 그러나 당뇨와 같이 면역기능이 저하된 사람이나 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생하면, 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으킬 수 있다. 이러한 감염은 정상 간세포가 간조직을 파괴하고, 그 자리에 고름(농양)이 고이게 되면서 간농양이 형성된다.
1.2. 간농양의 원인
1.2.1. 화농성 간농양
화농성 간농양은 세균 감염으로 인해 발생한다. 많은 경우 간에서 생산된 담즙이 배설되는 담관을 통해 세균이 거꾸로 침범하여 발생한다. 담석증, 간내 결석증, 담도암 등 담도계 질환이 있거나 간이식 수술로 인해 담관 구조가 변형되면 세균의 침입을 막는 정상적인 방어 기전이 손상되어 화농성 간농양이 발생할 수 있다. 또한 당뇨, 만성 신질환, 간경변과 같은 만성 질환이 있는 경우 면역력 저하로 인해 세균의 침입을 막지 못해 화농성 간농양이 발생할 수 있다. 현재 우리나라에서 발생하는 간농양의 대부분은 화농성 간농양이며, 남성에게서 더 호발한다. 화농성 간농양의 가장 흔한 원인균은 Klebsiella pneumoniae로, 이는 폐렴을 일으키는 주요 원인균이기도 하다. 화농성 간농양은 발열, 상복부 통증, 황달 등의 증상이 나타나지만 특징적인 증상이 아닌 경우가 많아 진단이 어려운 편이다. 혈액검사에서 백혈구 증가, 간효소 수치 증가 등의 소견이 관찰되고, 복부 초음파나 CT 등의 영상검사로 농양의 존재와 위치, 크기를 확인할 수 있다. 또한 농양 흡인 검사를 통해 원인 균주를 확인하고 적절한 항생제 치료를 할 수 있다. 화농성 간농양의 치료는 고름 배출과 항생제 투여가 핵심이다. 농양이 크거나 여러 개인 경우 경피적 농양 배액술을 시행하고, 항생제는 2-3주 정도 정맥 투여 후 경구 투여로 전환한다. 화농성 간농양은 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어지면 대부분 호전되나, 간부전, 폐렴, 패혈증 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 특히 당뇨, 악성종양, 고령 등의 기저 질환이 있는 경우 예후가 좋지 않은 편이다.
1.2.2. 아메바성 간농양
아메바성 간농양은 이질 아메바라는 기생충에 의해 발생한다. 이질 아메바에 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 섭취하면 감염될 수 있다. 이 기생충이 장염 다음으로 흔하게 일으키는 감염이 간농양이며, 장에서 혈액의 흐름을 따라 간까지 침범하여 감염을 일으키고 고름집을 형성한다. 우리나라에서도 과거 위생 환경이 좋지 않던 시절에 아메바성 이질과 아메바성 간농양이 종종 발생하였으나, 현재는 거의 발생하지 않는다. 사하라 사막 이남의 아프리카, 동남아시아...
참고 자료
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