본문내용
1. 서론
1.1. 연구 배경
슬개골 골절은 외부로부터의 물리적인 충격이나 힘으로 인해 무릎관절을 보호하는 슬개골에 금이 가거나 부러지는 상태를 의미한다. 이러한 슬개골 골절은 전체 골절 중 약 1%를 차지하는 정형외과 질환의 대표적인 사례이다.
슬개골은 인체에서 가장 큰 종자골로써 혈액순환이 원활하여 골절 치유가 잘 되지만, 대부분 관절면의 손상을 동반하므로 적절하고 세심한 치료가 요구된다. 골절의 주요 원인은 교통사고, 추락, 스포츠 활동 중 발생하는 직접적인 타격 등이며, 때로는 전기 감전으로 인한 근육 경련이나 골다공증 등의 기저 질환이 있는 경우에도 쉽게 발생할 수 있다.
이처럼 일상생활에서 흔히 발생할 수 있는 슬개골 골절에 대한 의학적 지식과 간호학적 접근방식을 이해하는 것이 중요하다. 이를 통해 환자의 간호진단, 간호계획 및 수행, 그리고 평가과정을 체계적으로 수립할 수 있다. 이는 골절 환자의 치료와 합병증 예방에 도움이 될 것이다. [1]
1.2. 연구 목적
슬개골 골절 환자의 간호 과정을 통해 세부적으로 고려해야 할 간호문제를 파악하고, 이를 해결하여 환자의 빠른 회복을 돕는 것이다. 슬개골 골절은 정형외과에서 흔한 질환이지만 연부조직 손상과 관절면 손상 등의 합병증이 발생할 수 있어 세심한 간호가 필요하다. 따라서 본 사례연구를 통해 슬개골 골절 환자의 치료와 간호에 필요한 종합적인 지식을 습득하고자 한다.
골절 환자에게는 신경혈관 손상 예방, 통증 관리, 감염 예방, 운동 및 영양 관리 등의 다양한 간호 문제가 발생한다. 이러한 간호 문제를 정확히 파악하고 체계적인 간호 과정을 적용하여 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 따라서 본 사례연구를 통해 슬개골 골절 환자의 간호 과정을 자세히 살펴봄으로써, 유사한 환자를 간호할 때 효과적인 간호중재를 제공할 수 있는 능력을 기르고자 한다. []
1.3. 연구 방법
본 사례연구는 2021년 4월 29일부터 5월 10일까지 58병동에서 실습하면서 관찰한 Rt. patella fx 환자를 대상으로 하였다. 직접 관찰, 전자 의무 기록, 그리고 담당 간호사 선생님들의 자문을 활용하여 연구 방법을 구체화하였다. 환자의 건강력, 검사 결과, 진단명, 치료 과정, 간호 중재 및 평가 등의 내용을 체계적으로 조사하였고, 이를 토대로 슬개골 골절 환자 간호에 대한 중요성과 효과성, 그리고 간호 실무 적용 방안을 분석하였다. 또한 문헌 고찰을 통해 슬개골 골절의 정의, 원인, 병태생리, 증상과 진단, 치료와 간호 등의 내용도 심도 있게 검토하였다. 이를 통해 실제 환자 사례와 이론적 배경을 종합적으로 다루어 슬개골 골절 환자 간호에 대한 체계적인 이해를 도모하였다.
2. 문헌고찰
2.1. 슬개골 골절의 정의와 원인
슬개골 골절(Patellar Fracture)은 운동에 중요한 역할을 담당하는 무릎 관절을 보호하는 슬개골에 금이 가거나 부러진 상태를 의미한다. 슬개골 골절의 주요 원인은 교통사고, 추락, 점프, 달리기 등과 같은 외부로부터의 물리적인 충격이 가해지는 직·간접적인 타격이다. 전기감전으로 인해 근육이 강직되어 골절이 발생할 수도 있으며, 골다공증 등 뼈와 관련된 질병이 있는 사람들에게서 쉽게 발생하기도 한다. 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 다르며, 교통사고, 타박, 총상 등이 그 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당기거나 뼈에 회전력이 가해져 발생하는 경우이다. 이 외에도 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 평소에는 생각할 수 없는 경미한 외력으로 발생하는 병적 골절과 반복되는 스트레스로 인해 발생하는 피로골절 등의 특수한 골절 유형도 존재한다.
2.2. 슬개골 골절의 병태생리
슬개골은 인체에서 가장 큰 종자골로, 보통 삼각형 모양이며 첨부에서는 슬개건이 기시하고 상연에서는 대퇴사두근군, 즉 대퇴직근, 내측광근, 외측광근, 중간광근 등이 부착되어 있다. 대...
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