소개글
"알코올 의존 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 알코올 의존 간호진단
1.1. 알코올 의존증/ 금단 간호과정: 과도한 불안(Excessive Anxiety)
1.2. 간호사정
1.2.1. 주관적 자료
1.2.2. 객관적 자료
1.3. 간호진단
1.4. 간호목표
1.4.1. 단기목표
1.4.2. 장기목표
1.5. 간호계획 및 이론적 근거
1.6. 간호수행
2. 참고 문헌
본문내용
1. 알코올 의존 간호진단
1.1. 알코올 의존증/ 금단 간호과정: 과도한 불안(Excessive Anxiety)
알코올 의존 환자가 경험하는 가장 중요한 증상 중 하나는 과도한 불안(Excessive Anxiety)이다. 이러한 불안은 알코올 금단 증상의 일환으로 발생하며, 대상자의 정서적 안정과 일상생활에 심각한 지장을 초래한다. 간호사는 이러한 불안을 신속하게 사정하고, 효과적인 중재를 통해 대상자의 안녕 수준을 향상시킬 수 있다.
간호사정 단계에서는 먼저 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 면밀히 사정한다. 주관적 자료로는 "가슴이 계속 두근거리고 떨려서 무슨 일이 날 것 같아요.", "마음이 너무 불안하고 가만히 있을 수가 없어요." 등의 불안 증상에 대한 대상자의 진술을 확인할 수 있다. 객관적 자료로는 알코올 금단 증후군 진단, 활력징후 상승, 불안정한 행동, CIWA-Ar 척도 점수 상승, 수면 장애 등 금단과 관련된 임상적 징후를 관찰할 수 있다. 이를 종합하여 "장기적 과도한 음주 후 중단으로 인한 금단 상태와 관련된 과도한 불안(Excessive Anxiety)"이라는 간호진단을 내릴 수 있다.
간호목표 단계에서는 단기적으로 활력징후 안정화, CIWA-Ar 점수 감소, 주관적 불안감 완화, 행동적 불안 감소, 금단 증상 완화 등을 목표로 하며, 장기적으로는 CIWA-Ar 점수 8점 이하 유지와 대상자의 주관적 불안감 현저한 감소를 목표로 한다.
이를 위한 간호계획 및 이론적 근거로는 CIWA-Ar 도구 활용, 주관적 불안 수준 측정, 활력징후 모니터링, 금단 증상 사정, 환경 조절, 약물 중재, 비약물적 불안 관리법 교육 등이 있다. 이는 불안의 객관적 평가, 생리적 반응 모니터링, 환경 자극 최소화, 약물 및 비약물 중재를 통해 불안을 효과적으로 관리할 수 있는 근거 기반 접근법이다.
간호수행 단계에서는 입원 초기부터 CIWA-Ar 척도로 금단 증상을 정기적으로 사정하고, 불안 수준을 수치화한 숫자 척도로 모니터링했다. 또한 활력징후를 주기적으로 측정하여 자율신경계 반응을 확인하고, 손 떨림, 발한, 수면 부족 등 이차적 증상을 관찰했다. 소음 및 밝기 조절, 가족 방문 제한 등 환경 관리와 함께 benzodiazepine 제제 투여, 수분 및 영양 공급 등 약물적 중재를 시행했다. 더불어 심호흡, 이완요법, 생각 전환법 등 다양한 비약물적 불안 관리 방법을 교육하고 실천을 유도했다.
이러한 체계적인 간호과정 적용 결과, 입원 초기 CIWA-Ar 20점이었던 대상자가 퇴원 전 8점 이하로 호전되었고, 주관적 불안 수준도 9점에서 2점으로 현저히 감소했다. 또한 활력징후, 금단 증상, 수면 양상 등이 안정화되어 일상생활과 치료에 지장을 주지 않는 수준의 회복을 보였다. 이는 알코올 의존 환자의 과도한 불안 관리를 위한 간호사의 체계적이고 근거 기반적인 접근이 효과적이었음을 보여준다.
1.2. 간호사정
1.2.1. 주관적 자료
알코올 의존증/ 금단 간호과정: 과도한 불안(Excessive Anxiety)의 주관적 자료이다. "가슴이 계속 두근거리고 떨려서 무슨 일이 날 것 같다." 마음이 너무 불안하고 가만히 있을 수가 없다. 누가 나 쳐다보는 것 같고 느낌이 이상하며, 식은땀도 계속 나고 잠도 못 자겠다. 술을 끊으니까 이런 증상이 나타나는데, 너무 불안하고 미치겠다. 그냥 술을 마시는 게 낫나 싶다. 머릿속이 시끄럽고, 자꾸 나쁜 생각이 든다. 이 상태가 계속될까 봐 더 무서워 보인다. 이러다 진짜 괜찮아질 수 있을까?
1.2.2. 객관적 자료
50대 남성 환자로 10년 이상 거의...
참고 자료
기본간호학 1, 2(2018). 현문사. 양선희 외
성인간호학 1, 2(2017). 퍼시픽북스. 고자경 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단, 중재 및 결과 가이드(2015). 현문사. 박은영 외 공역
NANDA 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정 실무지침(2020). 서울대학교출판문화원. 강미정 외
비판적 사고와 간호과정(2019). 계축문화사. 박금주 외
최신 NANDA 간호진단 원서; Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2024–2026 (13th Edition.). NANDA International. Thieme Medical Publishers
대한간학회 알코올 간질환 진료가이드라인(2013). 대한간학회.
논문: 『음주 진료 지침』(2021). 대한가정의학회지. vol.11, no.1, p.14-21. 정진규 외
논문: 『알코올 의존 환자에서 진전섬망과 금단증상의 연관성』(2014). 대한노인정신의학회. vol.18, no.2, p.98-103. 임지섭 외
논문: 『알코올 진전섬망 발생에 관련이 있는 위험요인과 대처방안』(2023). 대한사회정신의학회. vol.28, no.1, p.9-15. 김은도 외
약학정보원: https://www.health.kr
정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
원리 및 실무중심의 정신건강간호학, 수문사, 전성숙외(2020)
정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영외(2019)
정신건강강호학(상),수문사, 한금선외(2020)
정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
