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간혈관종 간호과정

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소개글

"간혈관종 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간혈관종 간호과정
1.1. 질병 문헌고찰
1.1.1. 정의
1.1.2. 병태생리
1.1.3. 원인
1.1.4. 증상 및 징후
1.1.5. 진단
1.1.6. 치료
1.1.7. 간호 및 예후
1.2. 간호과정
1.2.1. 간호사정
1.2.1.1. 건강력
1.2.1.2. 약물치료
1.2.1.3. 진단검사
1.2.1.4. 특수치료
1.2.1.5. 간호문제 목록
1.2.1.6. 대상자의 강점
1.2.2. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
1.2.3. 응고기능 장애와 관련된 출혈 위험성
1.2.4. 부동과 관련된 피부손상위험성

2. 참고 문헌

본문내용

1. 간혈관종 간호과정
1.1. 질병 문헌고찰
1.1.1. 정의

혈관종이란 혈관 조직이 마치 선천성 기형처럼 증식, 확장하여 뭉쳐진 덩어리를 이루고 있는 것이다. 이 덩어리를 이루는 혈관 조직은 악성 종양, 즉 암을 이루는 조직과는 달리 정상 세포로 이루어져 있기 때문에 양성 종양이다. 피부나, 위장관 등의 다른 곳에서도 발생하지만 간 혈관종이 가장 흔하게 발생한다.


1.1.2. 병태생리

다발성이거나 큰 혈관종은 여성에게서 많이 유발된다. 혈관종이 에스트로겐 수용체를 가지고 있어서 호르몬 용법으로 크기를 줄일 수 있다는 일부 보고가 있고 임신 기간에 혈관종이 커진다는 추측으로 병태생리에 호르몬이 관여하고 있다는 가설이 있다.


1.1.3. 원인

간 혈관종의 원인은 명확히 알려져 있지 않다. 다만 여성에게서 더 많이 발견되며, 임신하거나 여성호르몬인 에스트로겐을 투여하면 크기가 커질 수 있다. 이를 통해 혈관종의 발생이나 성장이 여성호르몬과 관련이 있을 것이라는 추측이 있다. 또한 모든 연령층에서 발견되지만 특히 건강검진을 시작하는 40~50대에서 주로 발견되며, 진단 시 평균 연령은 50세이다.

간 혈관종이 다발성이거나 크기가 큰 경우, 여성에게서 많이 나타난다. 이는 혈관종 내에 에스트로겐 수용체가 있어 호르몬 요법으로 크기를 줄일 수 있다는 일부 보고와 임신 기간 중 혈관종이 커진다는 추측을 통해, 병태생리에 호르몬이 관여하고 있다는 가설이 있기 때문이다.


1.1.4. 증상 및 징후

간혈관종은 대부분 작고 무증상이기 때문에 모르고 지나가는 경우가 많다. 그러나 혈관종이 여러 개이거나 크기가 큰 경우에는 간혹 통증 등의 증상을 일으킬 수도 있다. 지름이 4cm가 넘는 거대 혈관종일 경우, 복통 혹은 복부 불편감이 나타날 수 있다. 식사를 조금만 해도 배가 부른 포만감, 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다. 종양이 복부의 다른 장기를 누르거나 밀어서 증상을 유발할 수도 있다. 이러한 증상은 몇 개월 혹은 몇 년간 지속될 수 있다. 드물게 큰 혈관종이 터지는 경우가 있는데, 이때는 심한 통증과 복강 내 출혈이 발생하며 심한 경우 생명이 위태로울 수 있다. 대상자의 경우 최근 건강검진을 통해 발견되었으며, 복통과 식사를 조금만 해도 복부 불편감과 포만감이 증상으로 나타났다.


1.1.5. 진단

간혈관종은 대부분 양성 종양이며, 진단을 위해 다양한 검사를 활용할 수 있다. 초음파 검사에서는 주변부보다 밝게 보이는 덩어리로 관찰되며 높은 에코를 보인다. 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 3cm 이상 크기의 혈관종인 경우 진단의 정확도가 86%에 이르며, 2cm 미만인 경우 정확도가 42%로 떨어진다. 자기공명영상(MRI)은 해면상 혈관종에 대해 90% 이상 진단할 수 있을 정도로 유용한 검사이며, 특히 크기가 작은 혈관종에서 유용하다. 테크네슘-적혈구 스캔(99mTc-RBC scan) 검사는 해면상 혈관종이 아닌 병변과 구분할 때, 혈관종이 아닌 병변은 거의 100% 음성으로 나타나는 유용한 검사이다. 혈관 조영술 검사는 혈관종으로 혈액이 공급되는 동맥까지 접근하여 특징적인 소견을 관찰할 수 있다. 하지만 만성 간 질환이나 간암, 악성 종양의 병력이 있는 경우 유사한 소견을 보일 수 있어 정확한 진단이 어려울 수 있으므로 임상적 추적 관찰이 필요하다.


1.1.6. 치료

치 료

대부분의 간혈관종은 치료가 필요하지 않다. 간혈관종이 크고 복부 팽만, 복통 등 괴로운 증상을 일으키는 경우에만 치료를 고려한다. 간혈관종이 간 한쪽에 치우쳐져 있다면 수술로 절제할 수 있고, 절제가 불...


참고 자료

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송경애 외 (2019), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
김조자 외 (2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
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질병관리청. (2019). 국가건강정보포털. 고혈압.
대한고혈압학회 진료지침 제정위원회. (2022). 2022년 대한고혈압학회 고혈압 진료지침.
윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2021.
원종순 외(2018) 간호과정과 비판적 사고. 제2판. 서울.현문사. 2018.
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/

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