소개글
"저나트륨혈증 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 간호사례보고서의 필요성
1.2. 대상자 및 방법
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 저나트륨혈증의 정의
2.1.2. 병태생리
2.1.3. 증상
2.1.4. 진단
2.1.5. 치료 및 간호
2.1.6. 합병증
2.2. 간호과정
2.2.1. 간호 사정
2.2.2. 간호 진단
2.2.3. 간호 계획
2.2.4. 간호 수행
2.2.5. 간호 평가
3. 결론 및 제언
4. 참고문헌
5. 실습 후 소감
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 간호사례보고서의 필요성
저나트륨혈증 케이스의 간호사례보고서는 매우 필요하다. 저나트륨혈증은 가장 흔히 볼 수 있는 전해질 불균형으로 신경계 증상을 유발하기 때문이다. 또한 급속히 저나트륨혈증을 교정하면 치명적인 부작용이 유발된다는 사실이 알려지면서 저나트륨혈증 환자의 치료 속도를 비롯한 신경학적 임상 양상에 대한 다양한 보고와 가이드라인이 제시되었다. 하지만 저나통혈증 환자의 임상상 및 경과는 저나트륨혈증의 발생 속도, 기저질환, 치료 방법, 환자의 수분조절상태 등에 따라 매우 다양하기 때문에 이를 일괄적으로 이해하는데 어려움이 있다. 따라서 저나트륨혈증 환자 관리에 있어서 상황에 적절한 약물치료와 간호를 적용하고 환자를 교육할 수 있도록 본 간호사례연구를 통해 저나트륨혈증에 대해 자세히 알아보며, 대상자에게 가장 적합한 간호과정을 적용하기 위해 대상자를 선택하여 조사 및 연구를 하게 되었다.
1.2. 대상자 및 방법
ㅇㅇ대학교병원 ㅇㅇ에 입원하신 김○○님을 대상으로 하였으며, 연구기간은 2022년 3월 14일부터 2022년 3월 25일까지 대상자를 직접관찰하고, 간호정보조사지, 검사결과, 문헌고찰 등을 통하여 자료를 수집하고 기록하여 본 연구를 수행하였다. 저나트륨혈증은 가장 흔히 볼 수 있는 전해질 불균형으로 신경계 증상을 유발하는데, 급속히 저나트륨혈증을 교정하면 치명적인 부작용이 유발되므로 저나트륨혈증 환자의 임상상과 경과에 대한 상황별 간호중재가 필요하다. 따라서 본 연구는 저나트륨혈증의 다양한 원인에 대한 간호를 연구하고, 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 합병증을 최소한으로 예방하는 것을 목표로 한다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 저나트륨혈증의 정의
혈액의 정상 나트륨 농도는 1L당 135mEq/L - 145mEq/L 정도이다. 저나트륨혈증은 혈액 중 나트륨이 부족하여 135mEq/L 미만인 경우를 말한다. 대부분 저나트륨혈증은 혈액의 삼투질 농도를 낮추는 저혈량성의 형태이나, 드물게 울혈심장기능상실, 복수를 동반한 간질환 및 만성콩팥기능상실로 인해 과도한 수분정체로 인한 과혈량증과 저나트륨혈증이 동반되는 고혈량성 저나트륨혈증이 되기도 한다. 우리 몸은 체중의 60%가 물로 이루어져 있으며 이 중 1/3은 세포 밖, 2/3은 세포 안에 존재한다. 세포벽을 사이에 두고 안과 밖을 오가는 물의 이동은 혈액의 삼투질 농도에 의해 결정되며, 나트륨은 주로 세포외액에 분포하는 양이온으로 세포외액의 유효 삼투 용매의 대부분을 차지하며 세포외액의 장력을 결정하는 중요한 전해질이다. 나트륨의 양에 영향을 미치는 요인은 나트륨 섭취, 배설, ADH(항이뇨 호르몬), 알도스테론-레닌-안지오텐신체계, 심방나트륨 이뇨펩타이드(atrial natriuretic peptide, ANP)이다. 나트륨의 기능으로는 골격근 수축, 심장수축, 신경흥분 전달, 세포외액의 정상 삼투질 유지, 정상 세포외액량 유지, 콩팥의 소변농축체계의 유지 등이 있다.
2.1.2. 병태생리
저나트륨혈증은 나트륨의 소실 또는 수분과다로 인해 혈청나트륨치가 135mEq/L보다 낮은 상태이다. 나트륨보다 물의 양이 비례적으로 더 많으며 저삼투성 상태를 초래한다. 저삼투성 상태에서는 세포외 구간에서 세포내 구간으로 수분이 이동하여 세포가 부어오른다.
저나트륨혈증은 나트륨소실, 식이를 통한 나트륨의 부적절한 섭취 또는 과량의 수분섭취로 발생할 수 있다. 또한 알도스테론의 분비가 감소하면 나트륨이 감소한다. 정상적으로 저나트륨혈증과 저삼투질 상태가 발생하면 나트륨과 수분 균형을 유지하기 위하여 이뇨가 일어난다.
노인, 영아, 소아에서 발생하기 쉬운데 이는 신체 총수분량에 변화가 많기 때문이다. 구토나 설사 환자, 상처나 배액관이 있는 환자, 위장관계 흡인을 하는 환자, 애디슨병을 앓고 있는 사람은 저나트륨혈증의 위험이 높다. 수술 후 금식상태에서 정맥으로 수액을 주입받고 있거나, 나트륨 보충 없이 강력한 이뇨제를 복용하는 환자에게 저나트륨혈증이 일어날 수 있다.
만성 정신분열증 환자도 강박적인 수분섭취로 인해 저나트륨혈증이 생길 수 있다. 건강한 사람들도 땀을 너무 많이 흘리면 저나트륨혈증이 생길 수 있다. 또한 갈증기전에 장애가 있는 사람, 수분 손실 후 빠른 속도로 수분을 보충받은 사람들에게 저나트륨혈증이...
참고 자료
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