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1. 서 론
갑상선암이란 갑상선에 생긴 악성 종양이다. 갑상선은 갑상연골 아래에 있는 나비 모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산하고 저장했다가 필요할 때 혈액으로 내보내는 역할을 한다. 갑상선암은 전체 갑상선 결절의 5~10%를 차지하며, 대부분이 유두암이다. 유두암은 천천히 자라며 예후가 가장 좋은 편이다. 그 외에도 여포암, 저분화암, 미분화암, 수질암 등이 있다.
갑상선암의 주요 원인은 방사선 노출과 유전적 요인이다. 방사선 노출은 갑상선암 발생의 주된 위험 요인으로 알려져 있으며, 특히 유두암의 95% 이상이 방사선 노출과 관련이 있다. 유전적 요인으로는 가족성 갑상선암과 가족성 수질암 증후군 등이 있다. 그 외에도 기존 갑상선 질환, 호르몬 요인, 식이 요인 등이 갑상선암 발생에 영향을 미칠 수 있다.
갑상선암의 주요 증상은 통증 없는 결절이 생기고 빠르게 자라는 것이다. 질병이 진행되면 증식된 갑상선이 주변 조직을 압박하여 호흡곤란, 쉰 목소리, 연하곤란 등이 나타날 수 있다. 갑상선암 진단을 위해서는 갑상선 초음파, 미세침 흡인 세포검사, 갑상선 기능 검사, 갑상선 스캔 등을 실시한다. 이를 통해 악성 여부, 종양의 크기와 위치, 주변 조직 침범 여부 등을 확인할 수 있다.
갑상선암의 치료법으로는 수술, 방사성 요오드 치료, 갑상선 호르몬 치료, 외부 방사선 조사, 항암화학치료 등이 있다. 수술은 가장 기본적인 치료법이며, 환자의 연령, 종양의 크기와 침범 범위, 전이 여부 등을 고려하여 절제의 범위를 결정한다. 수술 후에는 부족한 갑상선 호르몬을 보충하고 재발을 억제하기 위해 갑상선 호르몬 제를 복용해야 한다. 또한 재발 위험이 높은 경우 방사성 요오드 치료를 추가로 시행하기도 한다. 항암화학요법은 수술 및 방사선 치료에 반응하지 않는 경우 고려할 수 있지만, 부작용이 크다는 한계가 있다.
갑상선암은 대부분 완치가 가능한 암이지만, 치료에는 개인차가 크기 때문에 치료 계획은 환자 개인의 특성을 고려하여 수립되어야 한다. 지속적인 추적 관찰과 적극적인 치료가 필요하다.
2. Malignant neoplasm of thyroid gland
2.1. 갑상선의 기능 및 구조
갑상선은 갑상연골의 2~3cm 아래에 위치한다. 나비 모양으로 좌엽과 우엽, 그리고 두 엽을 이어주는 협부로 구성되어 있다. 갑상선은 내분비기관의 하나로서 갑상선호르몬을 생산, 저장해 두었다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 역할을 한다. 갑상선은 전체 체중의 1%에 해당하는 15~20g 정도의 무게를 가지며 풍부한 혈액 공급을 받는 기관이다. 즉, 1g의 갑상선 조직은 분당 5ml의 혈액을 공급받는다.
갑상선 호르몬인 트리요오드타이로닌(T3)과 티록신(T4)은 세포 대사를 조절하여 신체의 기초 대사를 유지하고 성장과 발달을 촉진한다. 또한 칼시토닌이라는 호르몬을 생산하여 혈액 내 칼슘 농도를 조절하는 역할도 담당한다. 갑상선은 신체의 중요 내분비기관으로서 우리 몸의 항상성 유지와 건강한 삶을 영위하는데 필수적인 기관이다.
2.2. 갑상선 호르몬의 작용
갑상선호르몬은 우리 몸의 신진대사를 조절한다. 갑상선호르몬인 티록신(T4)은 단백질 합성을 촉진하고 탄수화물 대사를 활성화한다. 또한 지방 분해를 증가시키며 열 생산을 높인다. 갑상선호르몬은 모든 세포의 대사율을 증가시켜 산소 소비량을 높이고 기초대사율을 상승시킨다.
갑상선호르몬은 신경계의 활성을 증가시키며 심장 활동을 자극하여 심박출량을 높인다. 심근의 수축력을 증가시키고 말초 혈관에 작용하여 혈압을 상승시킨다. 또한 갑상선호르몬은 카테콜아민에 대한 감수성을 증가시켜 교감신경계를 활성화한다.
갑상선호르몬은 골격 성장을 촉진하고 골 재형성을 증가시킨다. 성호르몬의 작용을 조절하며 담즙산 대사에도 관여한다. 이처럼 갑상선호르몬은 우리 몸 전반의 신진대사를 조절하는 중요한 호르몬이다.
2.3. 갑상선암의 정의 및 종류
갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라 하며 크게 양성과 악성으로 나뉜다. 이중 악성 결절을 갑상선암이라고 한다. 전체...
