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1. 서론
1.1. 간호간병 QI 활동의 필요성
간호간병 QI 활동의 필요성이다. 환자안전은 의료기관에서 갖추어야 할 필수적인 요소이다. 이 중에서도 낙상은 의료기관에서 발생하는 환자안전사고 중 가장 많은 비율을 차지할 뿐만 아니라 환자에게 치명적인 손상을 초래할 수 있다. 또한 입원기간 연장 등의 질병치료과정에 영향을 주어 의료의 질 저하 및 치료의 효율성 측면에 부정적인 영향을 미치게 된다. 2017년 간호간병통합서비스 병동의 낙상발생률은 전체 2.714%, 11A(내과계) 3.139%, 9A(외과계) 2.322%으로 본원에서의 낙상발생 보고율 역치 0.09~1.60%에 비해 높은 수준으로 측정되었다. 이에 보호자가 상주하지 않는 본 병동에서의 낙상예방을 위한 맞춤교육 및 낙상예방활동 강화로 의료서비스의 질 향상과 환자안전에 기여하고자 한다.
1.2. 간호관리학실습 과정의 목표
간호관리학실습 과정의 목표는 실제 간호 현장에서 이루어지는 간호관리 활동을 이해하고 경험함으로써 간호관리자로서의 능력을 기르는 것이다. 구체적으로 간호단위의 물리적 환경 구성과 인력 구조를 파악하고, 간호관리 목표를 이해한다. 이를 바탕으로 간호간병 통합서비스 병동의 문제를 진단하고, 개선 계획을 수립하며, 개선활동을 실행하고 그 효과를 평가한다. 또한 향후 관리 방안을 모색하여 표준운영절차를 마련하고 지속적인 QI 활동을 유지한다.
실습 과정에서 간호관리자로서의 의사결정 능력, 문제해결 능력, 의사소통 능력 등을 향상시킬 수 있다. 이를 통해 실제 간호 현장에 적용 가능한 전문적인 간호관리 역량을 기를 수 있다.
2. 간호간병 통합서비스 병동 현황 분석
2.1. 물리적 환경 구성
간호간병 통합서비스 병동의 물리적 환경 구성은 다음과 같다. 총 8개의 병실로 구성되어 있으며, 2인실 1개, 4인실 2개, 6인실 5개로 이루어져 있다. 메인 스테이션 1개와 서브 스테이션 1개, 총 2개의 간호사 스테이션이 있다. 병동에는 비소독실, 간호사 스테이션, 린넨실, 휴게실, 청소도구실, 장비보관실, 배선실 등의 부대시설이 위치하고 있다. 감염 예방을 위해 각 병동 문 앞과 침상에 손 소독제가 비치되어 있으며, 의료카트 측면과 간호 스테이션에도 손 소독제가 구비되어 있다. 화재 대비를 위해 소화기가 병실마다 1개씩, 복도에 6개가 비치되어 있으며, OR카트 2개와 간호사 스테이션 옆에 휴대용 산소통 4개가 구비되어 있다.
2.2. 인력 구조
간호간병 통합서비스 병동의 인력 구조는 다음과 같다.
간호사 27명과 간호조무사 6명, 병동 도우미 1명으로 구성되어 있다. 간호사들은 질 향상을 통한 양질의 서비스 제공, 환자 안전 예방활동 강화, 시설 및 물품 관리를 통한 환자 안전과 물품 절약, 소통과 화합을 통한 긍정적인 조직문화 만들기 등을 간호 관리 목표로 삼고 있다. 간호간병 통합서비스의 특성상 환자들의 요구가 많고 돌봄이 빈번하므로, 충분한 인력 구성이 중요하다. 그러나 현재 4팀제로 운영되어 인력이 부족한 상황이다. 이로 인해 간호사들이 업무 스트레스를 받고 있는 것으로 관찰되었다. 따라서 간호사와 간호조무사, 병동 도우미 등 충분한 인력 확보가 필요할 것으로 보인다.
2.3. 간호 관리 목표
병동 내 간호사들은 양질의 간호서비스 제공을 통해 환자의 안전을 최우선으로 한다. 또한 효율적인 물품 관리와 긍정적인 조직 문화 조성을 통해 전체적인 간호관리의 질 향상을 ...
