본문내용
1. 심전도의 개요
1.1. 심전도의 정의
심전도는 심장의 전기적 활동을 시간에 따라 기록한 것이다. 심장은 심장벽을 구성하는 근육이 자극전도계의 전기적 자극을 받아 규칙적으로 수축과 이완을 반복하는데, 이 과정에서 생성된 전기적 신호를 체표면에 부착된 전극을 통해 감지하여 그래프로 나타낸 것이 심전도이다. 심전도를 통해 심장의 리듬장애, 심근 손상, 전해질 불균형, 약물의 효과 등을 진단할 수 있다.
1.2. 심전도의 목적
심전도는 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장의 기능과 상태를 확인하는 검사이다. 심전도의 주된 목적은 부정맥의 발견과 진단, 허혈성 심장 질환의 진단, 심장 비대의 진단, 치료 효과 및 부작용 판정 등이다. 심전도를 통해 심장의 리듬 장애, 심근 경색, 전해질 불균형, 약물의 효과 등을 확인할 수 있다. 또한 심장 카테터 검사, 마취, 수술 시에도 심전도 검사가 활용된다. 이처럼 심전도는 다양한 심장 질환의 진단과 치료 과정에서 핵심적인 역할을 담당한다.
1.3. 심전도 검사의 방법
심전도 검사의 방법은 다음과 같다. 환자는 안정된 상태로 반듯이 눕고, 팔과 다리, 앞가슴 부위에 전극을 부착한다. 이렇게 부착한 전극으로부터 심장의 활동에 의해 발생하는 전압의 변화를 유도하여 심전계로 기록한다. 가슴에 6군데, 양팔과 다리에 각 1개씩 총 10개의 전극을 부착한다. 이를 통해 심장의 활동에 의해 근육과 신경에 전달되는 전압의 변화를 기록할 수 있다. 이렇게 기록된 심전도에서는 심장박동의 1주기 동안 순서대로 P파, QRS극파군, T파가 기저선의 위아래로 나타난다. 이러한 심전도 검사는 부정맥의 발견과 진단, 협심증이나 심근경색 등 허혈성 심장질환의 진단, 고혈압으로 인한 심비대의 진단 및 치료약의 효과나 부작용 판정 등 다양한 목적으로 활용된다.
2. 심전도의 기록과 분석
2.1. 심전도 기록지의 표준
심전도 기록지의 표준은 다음과 같다. 심전도의 기록은 심장의 탈분극 과정에서 형성된 전기의 흐름이 신체표면에 전달되고, 이 전기적 현상은 환자의 사지와 흉부에 부착하는 전극(유도, Lead)에 의하여 심장주기의 각 파형이 심전계로 확대되어 기록된다. 심전도 기록지의 수평선은 파형의 시간을, 수직선은 전압을 나타내며, 작은 네모 한 칸은 사방 1mm로 구성된다. 심전도의 속도는 25mm/1초이며, 작은 칸의 가로 값은 0.04초, 세로 값은 0.1mV이다. 굵은선은 5mm(큰 네모칸 0.2초, 0.5mV)이고, 가는선은 1mm(작은 네모칸 0.04초, 0.1mV)로 표시된다.
심장의 탈분극과 재분극 과정에서 형성된 각 파형은 의미 있는 정보를 제공한다. P파는 심방 탈분극과 수축을 나타내며, QRS 극파군은 심실 탈분극과 수축을, T파는 심실 재분극을 각각 나타낸다. 이러한 파형들의 간격과 지속시간 분석을 통해 심장의 전기적 활동과 건강 상태를 평가할 수 있다.
심전도 기록지의 표준화된 형식과 파형 분석은 심전도 검사의 핵심적인 요소이다. 이를 통해 심장 기능 및 전기적 활동의 이상 소견을 객관적으로 확인하고, 질병의 진단 및 치료 과정을 모니터링할 수 있다.
2.2. 심전도 파형의 의미
P파는 심방의 탈분극과 수축을 나타내는 것이다. 정상적인 P파는 부드럽고 둥근 모양으로 위로 향하며, 지속시간은 0.08~0.10초, 진폭은 2.5mm 이하이다. QRS파는 심실의 탈분극과 수축을 나타내는데, Q파는 첫 번째 음성 파형, R파는 위로 향하는 파형, S파는 R파 이후 첫 음성 파형이다. QRS파의 정상 지속시간은 0.06~0.10초이며,...
