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1. 지역사회 가족간호과정 사례
1.1. 가족간호과정 개요
가족간호과정은 가족을 대상으로 간호사가 체계적으로 수행하는 일련의 과정이다. 가족 구성원 각각의 건강문제와 가족 체계의 역동성을 사정하고, 이에 근거하여 간호계획을 수립하며, 간호를 제공하고 평가하는 과정으로 구성된다. 간호사는 가족 구성원의 건강과 가족 기능을 향상시키기 위해 가족 중심의 간호를 제공한다. 가족간호과정에서는 가족의 구조와 발달주기, 가족체계 유지 및 상호작용, 가족의 대처와 적응, 가족 건강관리, 가족의 주거환경 등을 사정하여 이에 맞는 간호계획과 수행, 평가를 실시한다. 이를 통해 가족의 건강증진과 자립적인 생활을 도모한다.
1.2. 대상 가족의 특성
해당 가족은 15년 전 아버지의 심장마비로 인한 사망 이후 독거노인인 어머니 박 씨와 두 딸로 구성된 3인 가족이다. 첫째 딸은 용인에 거주하며 1년에 1, 2번 방문하는 등 잦은 왕래가 없는 편이다. 반면 둘째 딸은 목포에 거주하며 어머니와 돈독한 관계를 유지하고 있어 문제가 발생하면 제일 먼저 연락하고 찾아오는 편이다. 하지만 어머니는 딸들에게 부담이 될까 봐 혼자 청주에서 지내려 하며, 문제가 생겨도 연락을 잘 하지 않는 편이다. 어머니는 마을회관 출입도 줄고 있으나, 성당과 옆집 사람들과는 꾸준히 교류하고 있다. 또한 가족 구성원 모두가 초등학교 졸업 이하의 학력 수준을 보이고 있다. 이와 같이 해당 가족은 독거노인 가족 형태로, 자녀와의 왕래가 활발하지 않고 경제적으로 취약한 편이며 교육 수준도 높지 않은 것으로 나타났다.
1.3. 가족 주요 건강문제 및 관리
대상 가족은 만성적인 건강문제를 겪고 있다. 권씨는 어렸을 적 소아마비를 앓아 거동이 원활하지 않으며, 계속해서 일이 없어 스트레스를 받고 있다. 또한 권씨는 사업이 잘 되지 않아 수입이 없어 경제적으로 어려운 상황이다. 이에 따라 권씨의 아내인 김씨가 음식점 아르바이트생으로 일하며 생계를 유지하고 있다.
자녀들 또한 건강과 관련된 문제를 겪고 있다. 큰딸은 학업에 많은 과제와 시험 준비로 여가시간이 부족해 스트레스를 받고 있으며, 아들은 군 제대 후에도 지속적으로 취업에 실패하면서 어려움을 겪고 있다. 막내딸은 친구와 연예인에 대한 관심도가 높으며 가족에게 관심이 없어 가족 간의 갈등이 존재한다.
이처럼 대상 가족 구성원 모두가 건강과 관련된 문제를 겪고 있으며, 이로 인해 스트레스가 높아지고 가족 간의 갈등이 심화되는 양상이다. 따라서 이들 가족에 대한 건강관리와 지지가 필요할 것으로 보인다.
2. 가족 사정 및 간호진단
2.1. 가족구조 및 발달주기
가족은 핵가족 형태이다. 동거하는 가족구성원은 권씨(48), 아내 김씨(43), 아들(22)이며, 자취하는 큰딸을 제외하고 함께 거주 중이다. 현재 가족은 노년기 발달과업을 맞이하고 있다. 노년기에는 사기와 동기의 유지, 성취한 것에 대한 보상, 개인과 가족 위기에의 대처, 도달 가능한 목표 설정, 가족의 존중성과 가치를 개발하는 등의 과업을 수행해야 한다. 그러나 가족 구성원 간 갈등과 경제적 어려움 등으로 인해 이러한 발달과업의 원활한 수행이 어려울 수 있다. 특히 권씨와 김씨 부부는 자녀들의 문제로 인해 고민하고 있는 상황이다. 또한 공동체 생활에 참여하지 않고 대부분의 시간을 집에서 보내는 등 사회적 고립 문제도 나타나고 있다. 이처럼 가족은 노년기 발달과업을 달성하는 데 어려움을 겪고 있으며, 가족 구조와 상호작용의 측면에서 취약한 상태라고 할 수 있다.
2.2. 가족체계 유지 및 상호작용
대상 가족은 원형 유형의 가족체계를 가지고 있다. 원형 유형이란 구성원 간에 뚜렷한 서열이 없으며 중심인물도 존재하지 않...
