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1. 서론
1.1. 아동발달의 중요성
아동발달의 중요성은 인간의 성장 및 발달이 전 생애에 걸쳐 이루어지는 과정 중 유아기가 가장 중요한 시기이기 때문이다. 유아기는 전 생애에 걸쳐 발달의 기초가 되는 시기로, 이 시기의 발달은 이후 발달 과정에 지속적인 영향을 미치게 된다. 따라서 유아기 발달에 대한 이해와 적절한 개입은 전 생애에 걸친 발달과 성장에 매우 중요한 영향을 미치게 된다. 또한 유아기에는 발달 과정상의 문제나 지연이 발견되는 경우가 많으므로 이에 대한 조기 진단과 개입이 필요하다. 이를 통해 아동의 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 도와주고, 발달상의 문제나 지연이 있는 경우 적절한 치료와 지원을 제공할 수 있다. 결과적으로 유아기 발달에 대한 이해와 적절한 개입은 아동의 건강한 성장과 발달을 위해 필수적이라고 할 수 있다.
1.2. 발달검사의 필요성
발달검사의 필요성이다. 발달검사는 아동의 성장 및 발달 과정을 객관적으로 확인할 수 있어 정상 발달 여부와 발달 지연을 조기에 발견하는데 도움이 된다. 조기 진단을 통해 필요한 중재와 지원을 제공할 수 있기 때문에 발달검사의 활용도가 높다. 또한 발달검사는 부모에게 자녀의 발달 상황을 알려줌으로써 효과적인 양육을 도와준다. 부모는 자녀의 발달 수준을 이해하고 이를 바탕으로 맞춤형 양육을 할 수 있다. 따라서 발달검사는 아동의 건강한 성장을 위해 필수적이다. []
2. 영아 발달검사 도구
2.1. 게젤 발달검사
게젤 발달검사는 1941년 게젤이 행동적 규준을 통해 아동의 신경체계의 성숙을 평가하고자 하는 목적으로 제작한 검사이다. 게젤 발달검사의 대상은 60개월 이하의 영유아이고 총 144문항, 5영역으로 구성되어 있다. 생후 4주, 16주, 28주, 40주, 52주, 18개월, 24개월, 36개월이 발달적 성취가 이루어지는 주요 연령으로 강조하였고 검사용 책상, 공, 3색고리, 달랑거리는 고리, 딸랑이, 컵, 작은 알약, 병, 종, 모양판, 세 개의 블록, 작은 공, 사각형 블록이 담긴 수행상자, 그림책, 종이 등으로 이루어진 검사도구를 통해 검사한 후 행동항목의 수행여부에 따라 채점하여 75이하이면 발달장애로, 76점~85점은 발달장애 의심으로, 86점 이상이면 정상발달로 평가한다. 게젤 발달영역의 구성을 살펴보면 적응행동, 대근육운동, 소근육운동, 언어, 개인-사회행동이 있으며 적응행동은 사물을 다루는 행동을 통해 감각운동, 손발의 협응, 문제해결, 간단한 추론기술을 측정하게 된다. 대근육운동은 자세 취하기 반응, 머리의 균형잡기, 앉기, 서기, 기기, 걷기 등이 측정되고 소근육 운동은 손과 손가락을 사용하는 조작활동이 측정된다. 언어는 언어적 비언어적 의사소통능력을, 개인-사회활동은 식습관, 배변훈련, 놀이, 대인관계와 같은 개인적이거나 사회적 상황에 대한 아동의 반응을 측정하게 된다. 게젤 발달검사는 정상범위에서 이탈이 높은 아동을 판별하여 추가적인 진단평가가 필요한 대상자를 확인할 수 있고, 발달영역별로 정상발달과 지연된 발달 상태를 파악할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 연령에 따른 발달 규준 자료가 다소 부족하고 검사도구와 실시방법이 복잡하여 숙련된 전문가만이 실시할 수 있다는 단점이 있다. []
게젤 발달검사는 영유아의 신체발달을 평가하는 검사로 적응행동, 대근육운동, 소근육운동, 언어, 개인-사회행동 등 5개 영역을 측정한다. 생후 4주부터 36개월까지 총 8개 주요 연령에 대한 발달 기준을 제시하...