소개글
"급성신우신염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호 사정
1.1. 주관적 자료
1.2. 객관적 자료
2. 간호 진단
2.1. 진단명
2.2. 진단 설명
2.3. 주요 원인
3. 간호 목표
3.1. 단기 목표
3.2. 장기 목표
4. 간호 계획 및 이론적 근거
4.1. 진단적 계획
4.2. 치료적 계획
4.3. 교육적 계획
5. 간호 수행
6. 간호 평가
6.1. 단기 목표
6.2. 장기 목표
7. 결론 및 향후 계획
8. 참고 문헌
본문내용
1. 간호 사정
1.1. 주관적 자료
다음은 주관적 자료에 해당하는 내용만을 작성한 보고서입니다.
"배꼽 아래쪽이 아프고, 왼쪽 옆구리가 아프다." 최근 몇 일 동안 배뇨할 때마다 통증이 심하다. "화장실을 자주 가고 싶어서 잠을 잘 수 없다." 소변을 보는데 시간이 오래 걸리고, 자주 힘이 들어간다. "소변을 볼 때마다 찌릿한 느낌이 든다." 소변이 탁하고 냄새가 너무 강하다. "하루에 3~4번밖에 소변을 보지 않아서 불안하다." "배뇨 중에 통증이 심해서 불편하다." 최근 몇 일 동안 몸이 피곤하고 무겁게 느껴진다. "기온이 높은 것 같아요, 몸이 떨려요." 체온이 높아 몸이 뜨겁고 오한이 온다. "배가 아프고 아랫배가 계속 아파요." 머리가 아프고 어지럽다. "일어나기가 힘들고 계속 누워있고 싶어요." 평소보다 식욕이 감소하고 입맛이 없다.
1.2. 객관적 자료
침상 가장자리에 앉은 후 어지럼증을 호소하며 균형 유지에 어려움이 있다. 환자는 낙상의 병력이 있으며, 최근 1주일 내 두 차례 낙상 경험이 있다. 기립성 저혈압이 확인되었다(기립 후 혈압 90/60mmHg). 보행 시 사지 근력 저하로 휘청거리는 양상이 관찰된다. 낙상 위험 사정 도구에서 고위험군으로 평가되었다(Morse Fall Scale: 60점). 허리 통증으로 인해 움직임이 제한되고, 도움 없이는 독립적인 보행이 어렵다. 약물 복용 이력 상 이뇨제 및 진통제 사용 중으로 저혈압 및 혼동 가능성이 존재한다.
2. 간호 진단
2.1. 진단명
급성신우신염은 신장의 신우와 신장 실질에 발생하는 급성 세균 감염으로 인한 염증성 질환이다. 이는 요로 감염의 일종으로, 대부분 하부 요로에서 상행한 세균이 신장에 이르러 발생한다. 대장균이 가장 흔한 원인균이며, 이외에도 다양한 세균이 원인이 될 수 있다.
요로 감염의 가장 흔한 원인은 여성의 요도가 짧고 항문과의 거리가 가깝기 때문에 세균이 상행하기 쉬운 해부학적 특성이다. 또한 성관계, 임신, 피임약 사용 등이 요로 감염의 위험 요인이 된다. 남성의 경우 전립선 비대증이나 요도 협착 등으로 인한 소변 배출 장애가 감염을 유발할 수 있다.
요로 감염 시 세균이 신장으로 도달하면 신장 실질과 신우에 부착하여 증식하고 염증 반응을 유발한다. 세균의 독소 분비와 숙주의 면역 반응으로 인해 백혈구 침윤, 부종, 조직 손상 등의 염증성 변화가 나타나게 된다. 이로 인해 신장 기능이 저하될 수 있으며, 신농양 형성이나 패혈증 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다.
따라서 급성신우신염은 신속하고 적절한 치료가 필수적이다. 항생제 투여를 통해 감염을 조절하고 염증을 완화시키는 것이 주요 치료 목표이다. 치료 지연이나 부적절한 치료는 만성 신장 손상이나 재발성 요로 감염의 위험을 증가시킬 수 있다.
2.2. 진단 설명
급성신우신염은 신장의 신우와 실질에 발생하는 급성 세균 감염으로 인한 염증성 질환이다. 이는 요로 감염의 일종으로, 특히 상부 요로계에 영향을 미치는 심각한 형태의 감염이다. 대부분의 경우 하부 요로 감염, 즉 방광염이나 요도염에서 시작된 세균이 요관을 통해 상행하여 신장에 도달하면서 발생한다. 드물게는 혈류를 통해 신장으로 세균이 전파되는 경우도 있으나, 이는 비뇨기계 감염보다는 다른 부위의 감염이 원인이 되는 경우가 많다. 이 질환은 신장의 정상적인 기능을 저해하며, 방치할 경우 신장 손상이나 전신 감염으로 이어질 수 있어 즉각적인 진단과 치료가 필요하다. 신장은 우리 몸의 노폐물을 걸러내고 체액 균형을 조절하며 혈압을 조절하는 등 생명 유지에 필수적인 기능을 수행하는 장기이므로, 급성신우신염은 이러한 신장의 중요한 기능에 직접적인 위협을 가한다. 염증 반응은 신장 조직의 부종을 유발하고, 이는 신장 내 혈류를 저하시켜 기능 저하를 초래할 수 있다.
2.3. 주요 원인
급성신우신염의 주요 원인은 세균 감염이다. 특히 대장균이 가장 흔한 원인균으로 알려져 있다. 세균은 주로 하부 요로 감염에서 상행하여 신장으로 전파되며, 이로 인해 신우와 신배의 염증이 발생한다. 여성의 경우 요도와 항문 사이의 ...
참고 자료
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