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1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
아동은 인두강 내의 림프조직이 비대해져 있어 상기도 감염이 흔하다. 특히 oo병원에서 급성 인두편도염(acute pharyngotonsillitis, APT) 환아는 약 30% 정도의 많은 비율을 차지하고 있었다. APT 진단을 받은 환아를 연구함으로써 APT에서 나타날 수 있는 여러 증상을 사정하고, 간호문제를 발견하며, 간호진단을 내려 대상자에게 적합한 간호수행을 하여 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키는 방법을 알아갈 필요가 있다. 또한 APT로 인해 고열과 분비물로 인한 호흡곤란 등으로 힘들어하는 모습을 관찰하면서 적절한 간호를 적용하고자 한다.
1.2. 질병의 정의 및 원인
급성 인두편도염의 정의 및 원인
급성 인두편도염(Acute Pharyngeal tonsillitis)이란 편도선염이나 인두 편도선염을 포함하는 급성 염증을 의미한다. 즉, 급성 인두 편도염은 인두와 편도에 같이 염증이 일어난 것을 의미하며 때때로 인두염과 편도염으로 구분하기도 한다. 인두염은 인두의 감염성 질환으로 대부분 감기나 인플루엔자 증상의 일부로 발생한다. 영아에서는 드물고, 4~7세 아동의 발생율이 가장 높다. 편도염은 구개편도의 감염을 나타내고 대부분 인두염과 함께 발생하며, 많은 람프조직과 잦은 상기도 감염 때문에 어린 아동에게 흔한 질환이다.
학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 아이들은 세균이 원인인 경우가 많다. 선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성질환 및 면역질환 등으로 알려져 있다. 가장 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균이며, 이 외에도 포도상구균, 폐렴 구균, hemophilus 및 다양한 혐기성 균주들도 원인균이 될 수 있다. 바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체이며, 그 종류로는 influenza virus, parainfluenza virus, herpes simplex virus, 콕사키 바이러스, 에코바이러스, rhinovirus, 호흡기세포융합 바이러스 등이 있다. 편도염은 대부분 급성으로 반복하여 감염되지만 만성적인 임상경과를 거치는 경우도 있다.
1.3. 급성 인두편도염의 역학
바이러스 상기도 감염은 밀접한 접촉으로 전파가 잘되고, 가을, 겨울과 봄에 흔하다. 사슬알균에 의한 인두염은 2~3세 이전에는 흔하지 않고, 학령기 초기에 최고로 증가하다가 청소년 후기와 성인기에 감...