본문내용
1. 수술실 간호사의 역할
1.1. 소독간호사(Scrub Nurse)의 역할
1.1.1. 수술 준비
수술 과정을 명확히 알고 있어야 한다. 수술에 사용된 기구, 거즈 등을 준비한다. 마스크를 착용하여 외과적 손씻기를 한 뒤 소독된 가운과 장갑을 착용한다. 수술 시 사용할 기구를 수술 준비대에 정리하고 거즈와 바늘, 기구들을 count한다. 봉합사는 수술 부위에 따라 사용하기 편리하도록 준비한다. 수술 시 사용할 거즈를 순환간호사와 함께 세어 숫자를 확인한다. 수술 의료팀의 가운과 장갑 착용을 돕는다. tube는 소독되고 의료팀이 사용하기 편한 곳에 고정시켜 놓는다. 의료팀이 원하는 거즈와 기구를 편리한 곳에 준비해 둔다.
1.1.2. 수술 전
마취 전에 수술실 간호사는 다음과 같은 역할을 수행한다.
마취 도입 시기에 대상자 옆에 있어 정서적 지지를 해주며, 대상자의 이름, 수술 부위 등을 개방적인 질문을 통해 확인한다. 타 의료 전문 인력과 함께 대상자를 수술 침대로 운반한다. 각 수술에 필요한 수술 체위와 침대 및 부속물의 사용법을 알고 대상자의 체위 유지를 도와준다. 소독 간호사가 건네주는 suction cord를 suction기에 연결한다. 소독 간호사의 거즈, 바늘, 수술기구 count에 협조한다. 지혈대의 작동과 중지시간, 거즈, 바늘, 수술 기구 count 결과를 정확히 기록한다. 수술 중 누락된 기구 및 물품이 있는지 확인하고 필요한 경우 신속히 공급한다. 소독 간호사에게 필요한 거즈, saline 등 각종 멸균물품을 공급해준다. 수술과정 전체에 있어서 무균술이 철저히 지켜지도록 관찰한다. 검사물은 label을 정확히 하여 검사실로 보낸다. 수혈해야 하는 경우 혈액형, 유효기간, 교차실험 결과 등을 확인한다.
1.1.3. 수술 중
수술 전 과정에서 무균술을 철저히 지킨다. 피부 절개를 위한 기구를 의사에게 건네준다. 수술 진행에 따라 의사의 요구에 잘 대비하도록 준비한다. 수술과정 동안 외과의에게 필요한 기구를 적절하게 제공한다. 수술의는 수술시 눈이 수술부위에서 떠나지 않으므로 의사가 받은 그대로 사용할 수 있도록 거즈, 기구 등을 건네준다. 날카로운 기구는 끝을 조심하여 의사에게 건네준다. 소독영역에 없는 것을 수술 팀이 요구할 경우 재빨리 순환간호사에게 요구한다. 수술 도중 수술 준비대 위에 있는 기구를 항상 깨끗이 정리한다. 사용한 기구에 묻어있는 피나 조직은 소독된 젖은 거즈로 깨끗이 제거하여 정리해 놓는다. 수술 중 검사 조직물을 전해받는 경우 병소부위를 정확히 확인한 후 타월이나 용기에 담아 순환간호사에게 건네주어 보관하도록 한다. 만약 제거된 뼈나 조직을 다시 사용해야 할 경우에는 소독된 장소에 보관해야 하며 특히 조직같은 것은 생리식염수 속에 보관해서 건조해지는 것을 방지한다. suction tip으로 흡인할 때는 혈관이나 신경을 압박하지 않도록 견인기로 수술부위를 확장시킨 후 사용하며 사용 후에는 반드시 소독수에 담가 tip이 막히는 것을 방지해야 한다. 수술 부위를 봉합하기 전에 바늘이나 작은 기구, 거즈의 숫자를 확인해야 한다. 기구와 거즈의 숫자상 착오가 없을 때 소독 간호사는 집도의에게 이를 알려 마지막 봉합을 하게 한다. 봉합 후 소독된 드레싱 물품을 의사에게 건네준다.
1.1.4. 수술 후
수술이 끝나고 대상자가 회복실로 옮겨지면, 소독간호사는 대상자와 함께 수술실 내에 머문다. 소독간호사는 수술 과정에서 사용된 기구와 물품을 절차에 따라 처리한다. 사용한 기구는 세척하고 멸균을 위해 준비한다. 수술 중 검체물은 병리검사를 위해 적절한 용기에 담아 순환간호사에게 넘겨준다. 소독영역에서 빠져나온 대상자는 회복실로 이송되고, 순환간호사가 낙상 예방을 위해 침대 난간을 올려 안전하게 이동을 도와준다. 이후 순환간호사는 사용된 기구와 물품을 분류하여 정리한다. 다음 수술을 위한 준비를 하는 것도 순환간호사의 역할이다. 소독간호사는 수술 후 대상자와 함께 있으면서 수술 과정에서의 간호활동을 마무리한다. 소독간호사와 순환간호사는 서로 협력하여 수술 후 업무를 효율적으로 수행한다. 이를 통해 수술 대상자의 안전과 회복에 기여할 수 있다.
1.2. 순환간호사(Circulating Nurse)의 역할
1.2.1. 수술 준비
수술실 간호사는 소독영역에서 멸균 작업팀의 일원으로 수술 절차가 원활히 진행되도록 간호활동을 한다. 수술 과정을 정확히 알고 있어야 하며 집도자의 요구를 예측할 수 있고 신속하고 효과적으로 처리할 수 있어야 한다. 수술 준비 과정에서 소독간호사는 수술 과정을 명확히 알고 있어야 하며, 수술에 사용된 기구, 거즈 등을 준비한다. 소독영역에 있는 동안 외과적 손씻기를 하고 소독된 가운과 장갑을 착용한다. 수술 시 사용할 기구를 수술 준비대에 정리하고 거즈와 바늘, 기구들을 세어 확인한다. 봉합사는 수술 부위에 따라 사용하기 편리하도록 준비하며, 수술 시 사용할 거즈를 순환간호사와 함께 세어 숫자를 확인한다. 수술 의료팀의 가운과 장갑 착용을 돕고, tube는 소독되고 의료팀이 사용하기 편한 곳에 고정시켜 놓는다. 의료팀이 원하는 거즈와 기구를 편리한 곳에 준비해 둔다.
1.2.2. 수술 전
수술실 간호사 중 순환간호사(Circulating Nurse)는 수술 전 대상자를 사정하고 수술 중재 동안 최적의 간호를 위해 계획을 세운다. 대상자의 이름, 수술 부위 등을 질문하며 정서적 지지를 해준다. 또한 대상자를 수술침대로 옮기는 것을 도와주며, 소독간호사가 건네주는 suction cord를 suction기에 연결한다. 각 수술에 필요한 수술체위와 침대 및 부속물의 사용법을 알고 대상자의 체위유지를 도와준다.
수술 전 순환간호사는 수술실의 청결을 유지하고, 무영등 및 각종 보조등을 시험해보며 확인한다. 흡입기, 발판 등이 제 위치에 있는지 확인하고 기능이 작동되는지 시험해본다. 국소마취 수술의...
