소개글
"간농양 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 간농양 정의 및 병태생리
2.1. 간농양의 정의
2.2. 간농양의 원인과 병태생리
3. 간농양의 증상과 진단
3.1. 간농양의 증상
3.2. 간농양의 진단
4. 간농양의 치료
4.1. 항생제 치료
4.2. 배액 치료
4.3. 수술적 치료
5. 간농양 환자의 간호
5.1. 효율적 호흡 유지
5.2. 체온 유지
5.3. 불안감 해소
6. 간농양 환자 사례 연구
6.1. 환자 기초 정보
6.2. 진단적 검사 결과
6.3. 투약 내역
6.4. 간호 과정
7. 결론
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
간농양 케이스에 대한 문헌 고찰
간농양은 간에 미생물의 침범으로 조직이 파괴되어 형성된 공동에 농이 찬 것이다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간세포와 간 조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이게 되면, 간농양이 형성된다. 간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, '아메바'라는 기생충이냐에 따라 나뉘며, 현재 우리나라에서 발생하는 간농양은 대부분 화농성 간농양이다. 화농성 간농양은 간에 들어온 세균을 면역 세포들이 초기에 제거하는 데 실패한 경우에 발생하며, 가장 흔한 원인은 담관을 세균이 거꾸로 타고 올라와서 침범하는 경우이다. 아메바성 간농양은 이질 아메바라는 기생충에 의해서 발생하며, 이 기생충이 장염 다음으로 흔하게 일으키는 감염이 간농양으로, 장에서 혈액의 흐름을 따라 간까지 침범하여 감염을 일으키고 고름집을 형성한다. 우리나라도 과거 위생 환경이 좋지 않던 시절에 아메바성 이질과 아메바성 간농양이 종종 발생하였으나, 현재는 거의 발생하지 않는다. 간농양 환자의 일반적인 증상으로는 발열, 복부 통증 및 압통, 오한, 식욕부진, 체중감소, 메슥거림과 구토, 허약감과 권태감 등이 있으며, 가장 흔한 증상이 발열이다. 간농양은 진단검사와 영상검사를 통해 확진할 수 있는데, 복부 초음파 검사와 복부 전산화 단층촬영(CT)이 가장 중요한 검사이다. 간농양의 치료는 항생제 치료와 고름 배출(배액)이 핵심이며, 경피적 배액술이 가장 많이 사용된다. 경우에 따라 수술적 배액술이 필요할 수 있다. 간호사는 간농양 환자를 간호할 때 호흡 유지, 체온 관리, 불안감 해소 등에 중점을 두어야 한다.
2. 간농양 정의 및 병태생리
2.1. 간농양의 정의
간농양의 정의는 간에 미생물의 침범으로 조직이 파괴되어 형성된 공동에 농이 찬 것을 의미한다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간세포와 간 조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이게 되면, 간농양이 형성된다.
2.2. 간농양의 원인과 병태생리
간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, '아메바'라는 기생충이냐에 따라 나뉜다. 세균에 의한 간농양은 '화농성 간농양'이라고 부르고, 아메바에 의한 간농양은 '아메바성 간농양'이라고 부른다. 현재 우리나라에서 발생하는 간농양은 대부분 화농성 간농양이다.
화농성 간농양은 간에 들어온 세균을 면역 세포들이 초기에 제거하는 데 실패한 경우에 발생하게 되며, 이렇게 면역 기능이 저하된 경우가 간농양의 원인이 될 수 있다. 현재 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담관을 세균이 거꾸로 타고 올라와서 침범하는 경우이다. 따라서 이 부위에 담석증, 간내 결석증, 담도 악성 종양 등 담도계 질환이 발생하거나 간이식 수술 등 이 부분의 구조가 바뀌는 수술을 하는 경우, 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범하고 화농성 간농양이 발생할 수 있다.
한편, 이 부위의 구조적 변화 없이도 당뇨, 만성 콩팥 병(만성 신질환), 간경변과 같은 만성 질환이 있는 경우에도 면역 기능이 저하되어 세균의 침입을 막지 못하고 화농성 간농양이 쉽게 발생할 수 있으며 남녀비는 1.4～2.6:1로 남자에게 더 호발한다.
아메바성 간농양은 이질 아메바라는 기생충에 의해서 발생한다. 이질 아메바에 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 먹으면 감염된다. 이 기생충이 장염 다음으로 흔하게 일으키는 감염이 간농양으로, 장에서 혈액의 흐름을 따라 간까지 침범하여 감염을 일으키고 고름집을 형성하는 것이다. 우리나라도 과거 위생 환경이 좋지 않던 시절에 아메바성 이질과 아메바성 간...
참고 자료
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