요추

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최초 생성일 2024.09.04
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"요추"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구 배경 및 목적
1.2. 연구의 필요성 및 의의

2. 근골격계 손상
2.1. 좌골신경통
2.2. 요추간판 탈출증
2.3. 퇴행성 척추증 및 척추전방전위증
2.4. 천장관절 인대염좌
2.5. 꼬리뼈 손상

3. 요추 골절
3.1. 정의
3.2. 원인
3.3. 임상증상
3.4. 진단검사
3.5. 치료 및 간호

4. 요추 추간판 탈출증 사례 연구
4.1. 대상자 정보
4.2. 건강 관련 정보
4.3. 신체 검진 및 검사 결과
4.4. 간호 과정

5. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구 배경 및 목적

근골격계는 뼈, 근육, 관절, 연골, 건 인대로 구성되어 있어 환경과 상호작용 하며 완전하고 복잡한 신체운동은 물론 내부 장기를 보호하고, 적혈구를 생성하며 신체를 지지하는 역할 등을 통해 삶의 질에 결정적인 역할을 한다"" 현재 우리나라는 급속한 산업화 및 발전을 거듭하여 교통수단의 복잡화를 이룩했으며 이로 인한 산업재해와 교통사고 등으로 척추 손상의 빈도가 증가하고 노령 인구의 빠른 증가로 뼈의 통합성이 파괴되는 골절이 쉽게 발생하고 있다"" 특히 노인은 골 흡수량이 골 생성량보다 크기 때문에 뼈를 구성하는 주성분인 칼슘분의 밀도가 낮아져 뼈가 가벼워지고 골절이 발생하기 쉽다는 것과 자극에 대한 반응 속도가 느려지고 신체활동과 운동능력의 저하로 인해 더욱 골절발생의 위험군에 속한다"" 또한 낙상, 스포츠 손상, 교통사고 등의 여러 요인으로 발생하는 요추골절은 전위되면 척수에 손상을 주어 손상부위에 일시적 또는 영구적 기능상실이 초래될 수 있다"" 이에 본 연구에서는 요추골절을 겪게 되는 대상자를 위해 증상을 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 부분에 대한 이론 및 실제 적용과정을 관찰하고 간호사정-진단-계획-수행-평가 하는 과정을 거쳐 대상자에게 적합한 체계적인 간호를 실시하여 대상자가 편안함을 고취하도록 하고자 한다"".


1.2. 연구의 필요성 및 의의

현재 우리나라는 급속한 산업화 및 발전을 거듭하여 교통수단의 복잡화를 이룩했으며 이로 인한 산업재해와 교통사고 등으로 척추 손상의 빈도가 증가하고 노령 인구의 빠른 증가로 뼈의 통합성이 파괴되는 골절이 쉽게 발생하고 있다. 특히 노인은 골 흡수량이 골 생성량보다 크기 때문에 뼈를 구성하는 주성분인 칼슘분의 밀도가 낮아져 뼈가 가벼워지고 골절이 발생하기 쉽다는 것과 자극에 대한 반응 속도가 느려지고 신체활동과 운동능력의 저하로 인해 더욱 골절발생의 위험군에 속한다. 또한 낙상, 스포츠 손상, 교통사고 등의 여러 요인으로 발생하는 요추골절은 전위되면 척수에 손상을 주어 손상부위에 일시적 또는 영구적 기능상실이 초래될 수 있다. 이에 본 연구에서는 요추골절을 겪게 되는 대상자를 위해 증상을 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 부분에 대한 이론 및 실제 적용과정을 관찰하고 간호사정-진단-계획-수행-평가 하는 과정을 거쳐 대상자에게 적합한 체계적인 간호를 실시하여 대상자가 편안함을 고취하도록 하고자 한다.


2. 근골격계 손상
2.1. 좌골신경통

좌골신경통은 좌골신경의 염증으로 인해 발생하는 만성 요추통증을 동반하는 질환이다. 일반적으로 추간판 돌출, 추간공 내의 구조적 불규칙성, 이상근의 긴장 등과 관련이 있으며, 비정상적인 스트레칭과 압박으로 인한 손상으로 발생할 수 있다.

좌골신경통의 주요 증상은 후면과 중앙 대퇴부를 따라 나타나는 날카롭고 찌르는 듯한 통증이다. 또한 해당 신경경로를 따라 약간의 찌릿함과 저림도 동반될 수 있다. 좌골신경은 촉진에 매우 민감하며, 하지직거상검사 시 강한 통증을 느끼게 된다.

좌골신경통의 관리를 위해서는 우선 안정과 휴식이 필요하며, 염증의 원인을 찾아 치료하는 것이 중요하다. 또한 긴장한 이상근의 증상을 감소시키는 것도 도움이 된다.""


2.2. 요추간판 탈출증

요추간판 탈출증이란 요추 부위의 추간판(디스크)에서 수핵이 파열되어 디스크 바깥으로 나와 신경을 압박하는 질환이다. 요추간판 탈출증의 원인은 잘못된 신체 움직임이나 부상으로 인한 스트레스가 주된 요인이며, 요천추염좌와 비슷한 경로를 거친다. 요추간판 탈출증은 스트레스로 퇴화된 디스크를 탈출시키고 섬유륜에서 빠져나오는 수핵을 야기한다. 추간판 돌출은 수핵이 완전히 섬유륜 밖으로 이동한 것이고, 추간판 탈출은 수핵이 척추관으로 이동하거나 신경근과 접촉한 결과이다. 추간판 격리는 수핵의 물질이 디스크로부터 분리되고 이동하기 시작할 때 발생한다.

요추간판 탈출증의 주요 증상은 하지에 허약감이 존재하고, 통증이 축방향하중으로 심해지며, 앉은 후 움직임을 위해 일어날 때, 앞으로 구부릴 때, 앉을 때, 하지직거상검사 30°일 때, 발살바매뉴버 시 통증이 증가한다. 반면 뒤로 구부리는 것은 통증을 감소시킨다. 압통이 아픈 부분에 존재하며, 근육 검사로 양쪽 측면의 차이와 허약감을 확인할 수 있다.

요추간판 탈출증의 치료는 초기에 얼음이나 전기자극과 같은 통증완화치료와 관련된 보존적 치료가 우선 실시된다. 이후 수동적 후방굴곡이나 신전, 견인치료가 효과적이며, 돌출의 감소와 정상적인 자세의 회복이 필요하다. 이를 위해 적절한 자가자세교정 운동법 습득이 중요하며, 백익스텐션과 복부보강운동 등이 활용된다. 굴곡운동과 굴곡자세로 반듯이 누워있는 것도 효과적이다.""


2.3. 퇴행성 척추증 및 척추전방전위증

퇴행성 척추증은 척추의 퇴행이며 관절 돌기의 관절면 ...


참고 자료

성인간호학2(제8판), 수문사, 김금순 외, 근골격계
인체 해부학 제 6판 , 현문사, 이성호 척추뼈의 구조
인체의 신비와 건강VIII-허리, 한국 건강관리협회
질병관리본부 국가 건강정보 포털_ 골절 이미지 인용
간호과정과 비판적 사고(제2판), 현문사 원종순외
비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사, 성미혜 외
간호대학생들의 실습을 위한 Case study, edufirst, chater 16. 골절
보건의료인을 위한 병리학, 은학사, 백운철 외 근골격계, 골절
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요추관 협착증에서 후방 감압술 및 후외방 유합술 후 ESR, CSR, CRP의 변화, 인제대학교
부산백병원 정형외과학교실, 97-103p
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- 암환자의 마약성 진통제 유발성 변비에 대한 예방적 완하제사용 및 복약순응도 평가, 서울대학교병원 약제부, 136-141p
http://www.google.co.kr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=2ahUKEwik3IKEgc
7gAhWLerwKHSsmCg0QFjA
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%3D6454&usg=AOvVaw0ZoRbA7dGNeEaVE93b3Hhx- 배변간호, 신한대학교

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