본문내용
1. 서론
1.1. 전자간증 간호진단
전자간증은 임신 중 발생하는 고혈압 질환으로, 고혈압과 관련된 비효과적인 말초조직관류의 위험과 중증 전자간증으로 인한 태아의 건강상태에 대한 불안, 응급분만 진행에 따른 불안을 수반한다.
고혈압과 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험은 명치 끝 통증, 두통, 단백뇨, 고혈압, 고도비만, 신기능 감소 등의 증상으로 확인된다. 이에 대한 간호중재로는 활력징후와 I/O 확인, 부종 사정, 자간증 진행 여부 모니터링, 경련 및 발작 예방을 위한 황산마그네슘 투여, 좌측위 취하기, 침상 안정 등이 필요하다. 이를 통해 고혈압이 조절되고 자간증으로의 진행을 막을 수 있다.
중증 전자간증으로 인한 태아의 건강상태와 관련된 불안은 임부의 걱정과 슬픔, 태아 건강에 대한 우려 등으로 나타난다. 이에 대한 간호중재로는 불안 정도 사정, 정서적 지지, 복식 호흡 방법 교육, 전자간증에 대한 정보 제공 등이 이루어져야 한다. 이를 통해 임부의 불안이 감소되고 태아 건강에 대한 긍정적인 기대감을 가질 수 있다.
또한 응급분만 진행과 관련된 불안은 임부의 걱정과 두려움으로 나타난다. 이를 위해 불안 요인 사정, 정서적 지지, 치료과정 및 예후에 대한 정보 제공, 태아 상태 정기 확인 등의 간호중재가 필요하다. 이를 통해 임부의 불안이 감소되고 안전한 분만을 기대할 수 있다.
간호사는 임신성 고혈압 임부의 복합적인 건강 문제를 사정하고, 이에 대한 체계적인 간호과정을 수행함으로써 임부와 태아의 건강을 최대한 보호하고 증진시킬 수 있다. 이는 고위험 임부 간호의 핵심 요소라고 할 수 있다.
1.2. 임신성 고혈압의 특성
임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압이다. 혈압이 상승하고 단백뇨가 나타나는 것이 특징이다. 임신부의 연령, 비만, 가족력 등이 위험 요인이다. 임신부에게 심혈관계, 신장, 간 등의 합병증을 초래할 수 있으며, 태아에게도 발육 지연, 사산, 전치태반 등의 문제를 야기할 수 있다. 따라서 적절한 산전관리와 함께 조기 발견 및 관리가 필요하다. 임신성 고혈압은 임신부의 전반적인 건강 상태에 큰 영향을 미치므로 주기적인 검사와 관찰이 중요하다.
2. 본론
2.1. 높은 혈압과 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험
2.1.1. 간호과정
활력징후와 I/O 체크, 부종 유무 및 자간증으로의 진행 여부를 확인한다. 이는 비효과적 말초조직관류의 정도를 파악하기 위함이다. 또한 경련과 발작 예방을 위해 처방에 따라 황산마그네슘을 투여한다. 이는 중증 전자간증의 합병증을 예방하기 위한 것이다.
대상자에게 좌측위를 취하도록 하여 자궁의 압박을 줄여 태아와 산모로 가는 혈류를 증가시킨다. 또한 자극을 최소화하기 위해 방문객을 제한하고 사이드레일을 올리도록 교육한다. 이는 대상자의 안위를 높이고 자간증으로의 진행을 예방하기 위함이다.
활력징후 및 통증 정도, 이상증상 등을 정기적으로 사정하여 비효과적 말초조직관류의 정도를 파악하고, 섭취와 배설을 확인하여 신장기능의 변화를 모니터링한다. 이를 통해 중증 전자간증으로의 진행을 조기에 발견하고 예방할 수 있다.
태아 심박동을 지속적으로 모니터링하여 태아의 건강상태를 평가한다. 또한 대상자의 불안 정도를 BECK 척도로...
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