본문내용
1. 간호업무일지 개요
1.1. 간호업무일지 작성의 목적
간호업무일지 작성의 목적은 간호사가 환자에게 양질의 간호를 제공하고, 간호의 질적인 향상을 도모하기 위함이다. 간호업무일지 작성을 통해 간호사는 자신의 간호활동을 체계적으로 기록하고 이를 토대로 환자 간호를 개선할 수 있다. 또한 간호 실무의 근거를 제공하고 간호사의 전문성을 향상시킬 수 있다.
수간호사는 간호단위의 책임자로서 행정관리자, 교육자, 감독자 등의 다양한 역할을 담당한다. 수간호사는 간호업무 증진과 효율적인 병동 간호를 도모하며, 소속 간호사들의 전인간호 시행을 위해 노력한다. 주요 직무로는 간호단위 간호계획 수립, 환자 간호, 간호단위 물품 및 약품 관리, 간호요원 교육, 인적 관리 및 평가, 업무 계획 및 분담, 상담과 보고 등이 있다.
일반 간호사는 간호윤리와 실무를 적용하여 환자에게 양질의 간호를 제공한다. 주요 직무로는 임상 간호 전문가로서의 간호업무 수행, 물품관리, 신규 직원 및 학생 실무 교육, 환자와 보호자 교육, 법정 보수교육과 간호부 실무교육 참여, 환자 상태 이상 시 의사 보고 등이 있다.
수간호사 직무 중 위임 가능한 업무에는 부분적인 근무조정, 회의 참석 위임, 입퇴원 환자 배분 조정, 시설·장비 고장 시 보고 의뢰, 긴급 물품 청구 등이 있다. 이때 위임 시 고려해야 할 사항으로는 잠재적 해악, 업무의 복잡성, 문제 해결과 혁신성 정도, 결과 예측 불가능성, 상하 관계의 정도 등이 있다.
병동의 특성을 살펴보면, 내과 계열 질환 환자들이 입원해 있으며 주요 진단명으로는 기관지염, 폐렴, 급성 간염, 기흉, 심부전 등이 있다. 병동 내 간호인력은 수간호사 1명, 차트담당간호사 1명, 액팅간호사 3명, 일반간호사 15명, 간호조무사 2명으로 구성되어 있다. 기능적 간호방법을 적용하여 간호업무를 분담하고 있다.
병동의 사명은 입원 및 외래 환자의 간호 요구를 최대한 충족시켜 양질의 간호를 효율적으로 제공하는 것이다. 비전은 "치유자이신 예수그리스도의 사랑과 봉사의 정신으로 전인적 간호를 실천하며 건강 사회 구현에 이바지한다"이며, 섬김 간호, 생명존중, 고객중심, 지역사회봉사를 목표로 한다. 병동의 조직문화는 체계적이고 지속적인 자료수집, 간호진단 및 계획수립, 환자 참여 유도, 간호과정 적용 등으로 특징지어진다.
수간호사의 주요 역할은 간호단위 대표, 간호부서와의 소통, 간호 현장 지도, 의료진 협력, 병동 관리, 간호사 업무 배분, 교육 및 학술활동 주도, 인사관리 참여, 간호의 질 관리 등이다. 리더십 발휘 사례로는 환자 컴플레인 발생 시 수간호사가 직접 사과하고 교육하는 모습을 들 수 있다.
간호윤리 적용 사례로는 수간호사가 매일 라운딩을 하며 환자의 현 상태와 불편사항을 확인하고, 투약 시 환자와 보호자에게 설명하는 모습을 관찰할 수 있었다. 주요 의학용어로는 HTN, DM, Suction, SPO2, Constipation, Insomnia, Nasal cannula, Tuberculosis, IGRA, Xerosis 등이 사용되고 있다.
학생간호사의 주요 업무에는 활력징후 및 혈당 측정, 검체 채취 및 검사실 이송, 수간호사 및 병동간호사 업무 관찰 등이 포함된다. 효과적인 학생실습을 위해서는 학생간호사가 환자와 직접 소통하며 업무를 수행할 수 있도록 지도하는 것이 필요하다.
물품 관리와 관련된 간호관리 문제로는 비접촉식 체온계와 자동혈압계의 고장, 휠체어 부족 등이 관찰되었다. 이에 대한 개선 방안으로는 정기적 재고 조사 및 적정 재고 유지, 주요 물품 파악 및 정기 청구 등이 제안된다.
효과적인 시간관리를 위한 간호업무 분담 사례로는 수간호사, 차트담당간호사, 액팅간호사 간의 명확한 역할 분담과 인수인계 시스템이 관찰되었다. 이를 통해 각 간호사가 제 시간에 업무를 마무리할 수 있었다.
본 간호관리학 실습을 통해 수간호사의 리더십과 원활한 의사소통, 간호사 간 협력적 분위기, 체계적인 물품관리 및 업무분담 등 다양한 간호관리 요소를 경험할 수 있었다. 이를 바탕으로 향후 수간호사로서의 역할 수행과 간호관리 역량 향상에 도움이 될 것으로 기대된다.
1.2. 간호업무일지 작성의 필요성
간호업무일지 작성의 필요성은 다음과 같다. 간호업무일지는 간호사의 일상적인 간호업무 활동을 기록하는 중요한 법적 문서이다. 간호업무일지를 통해 환자 간호와 관련된 모든 내용을 체계적으로 기록함으로써 간호의 연속성을 유지할 수 있다. 또한 간호사의 책임과 법적 보호를 위해서 매우 중요한 자료이다. 간호업무일지는 환자 상태 변화 및 간호중재 내용을 상세히 기록하여 효율적인 간호수행과 관리를 가능하게 한다. 뿐만 아니라 간호행위의 근거가 되어 간호의 질적 향상을 도모할 수 있다. 이처럼 간호업무일지 작성의 필요성은 간호행위의 법적 증거 확보, 간호의 연속성 유지, 간호관리의 효율성 제고, 간호의 질 향상 등 다양한 측면에서 드러난다. [1,2]
2. 간호단위 간호업무 관찰
2.1. 수간호사의 직무와 역할
수간호사의 직무와 역할은 다음과 같다. 수간호사는 간호단위의 책임자로서 간호부장의 지휘아래 행정관리자, 교육자, 감독자 등의 역할을 담당하는 중간관리자이다. 간호업무 증진과 효율적인 병동간호를 도모함으로써 소속 간호사들의 전인간호를 시행하도록 하여 병원 목적에 입각한 간호부의 정책과 절차를 공식화하는데 적극적으로 참여한다. 수간호사의 직무 범위에는 간호단위의 간호계획 수립, 간호 방법 지시 및 확인, 환자 간호, 간호단위의 약품 및 물품관리, 간호요원에 대한 교육, 인적 관리·평가, 업무 계획 및 분담, 상담자의 역할, 보고, 기타 업무가 포함된다. 환자 간호와 관련하여 수간호사는 환자 인수인계에 참여하며 업무를 파악하고 간호사에게 업무를 분담한다. 또한 병실 순회와 환자 요구도를 파악하며 간호과정을 지도·평가하고 환자 특수성에 따른 간호를 수행한다. 병실 환경을 관리하고 점검하며 간호요원을 교육하고 지도·감독한다. 간호단위의 약품 및 물품관...
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