본문내용
1. 서론
1.1. PPROM의 정의와 중요성
PPROM은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것을 의미한다. PPROM은 산모와 태아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있어 매우 중요한 임상적 상황이다. PPROM이 발생하면 대부분 곧바로 분만이 이루어지며 약 90% 이상에서 48시간 이내에 출산이 진행된다. PPROM은 태아 사망률과 신생아 합병증 발생률을 높이는 주요 원인이며, 제대 탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 뒤따른다. 따라서 PPROM 산모는 입원 치료가 필요하며 세심한 관찰과 적극적인 중재가 요구된다. 최근 PPROM 환자 수가 증가하고 있으며 연평균 환자 발생률도 높은 편이므로, PPROM에 대한 이해와 관리가 중요하다.
1.2. 연구의 목적
PPROM의 조기양막 파열은 임신 37주 이전에 발생하는 조기양막 파열로, 태아와 산모에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 중요한 문제이다. 따라서 본 연구의 목적은 PPROM 환자의 간호과정을 살펴보고, 관련 간호 진단과 중재 방안을 모색하여 이들의 건강관리에 도움을 주고자 한다.
PPROM 환자의 일반적 정보에는 이름, 연령, 산과력, 결혼상태, 종교, 혈액형, 흡연 및 음주 여부, 가족관계 등이 포함된다. 건강 관련 정보에는 월경력, 산과력, 가족력, 질병력, 식이요법, 수분섭취, 수면, 배설, 활동, 근골격계, 심혈관계, 호흡계, 위장계 등이 확인된다. 의학적 정보로는 진단명, 수술명, 신체검진 결과, 각종 검사 수치 등이 조사된다.
PPROM 관련 주요 간호진단으로는 양수 파막으로 인한 감염위험성, 장운동 저하와 관련된 변비, 다태아 출산과 관련된 출혈 위험성, 고위험 신생아와의 분리로 인한 부모역할장애 위험성 등이 있다. 이에 대한 간호중재로는 감염 예방, 변비 관리, 출혈 예방, 부모-신생아 애착 증진 등을 수행할 수 있다.
간호결과 및 평가 단계에서는 이러한 간호중재들이 환자의 건강상태 향상에 어떤 영향을 미쳤는지 확인하고, 지속적으로 관리해야 할 부분을 점검하여 환자 관리의 질을 높여나갈 수 있다.
PPROM은 태아와 산모에게 심각한 합병증을 초래할 수 있는 중요한 문제이므로, 환자의 특성과 요구를 면밀히 사정하고 이에 대한 체계적인 간호과정을 적용함으로써 PPROM 환자의 건강증진에 기여할 수 있을 것이다.
2. PPROM의 간호과정
2.1. 일반적 정보
본 대상자는 36세 여성으로 이전에 1회 제왕절개술을 받은 경산모이다. 결혼한 상태이며 흡연과 음주를 하지 않고 있다. 이전에 비중격 만곡증 수술을 받은 병력이 있다. 현재 29주 6일 임신 중에 있으며, 내원 1시간 전 팬티와 생리대가 젖었다고 하여 조기양막파수(PPROM) 증상으로 응급실을 통해 입원하였다. 결혼 기간은 8년이며, 가족 구성원은 본인, 배우자, 그리고 1녀, 쌍둥이 2녀로 총 5명이다. 배우자는 45세 사업가이며 가톨릭 신자이다.
2.2. 건강관련 정보
대상자는 36세의 경산모로, 국민보험 가입자이다. 분만 전 무흡연 상태이며 음주도 하지 않았다. 배우자와 결혼 중이며 자녀가 있다.
대상자의 월경은 규칙적이었고 폐경을 경험하지 않았다. 이전에 자연분만과 제왕절개를 각 1회씩 경험하였다. 가족력에서는 특이사항이 없었다.
과거에는 비중격만곡증 수술을 받은 병력이 있었으나 다른 질병력은 없었다. 식이는 식욕이 좋은 편이며 주요 식사 섭취율이 100%이다. 하루 약 2L의 수분을 섭취하는 것으로 확인되었다. 평균 수면시간은 7시간이며 수면상태가 양호한 편이다.
배뇨는 하루 5회 정도 이루어지고 있으며 배변은 규칙적이지 않은 상태였다. 대상자는 스스로 거동할 수 있으며 보장구를 사용하지 않았다. 항색전스타킹을 착용하고 있었다.
심혈관계와 호흡기계에는 특별한 이상 소견이 없었으나 임신 말기의 흉통으로 인한 불편감이 있었다.
2.3. 의학적 정보
조기 양막 파수(PPROM)는 임신 ...
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