본문내용
1. cast 종류
1.1. cast 정의 및 목적
cast는 환부를 고정 및 지지하고 외부 자극으로부터 환부를 보호하기 위해 사용되는 치료방법이다. 석고로 환부를 둥글게 모든 면에서 감싸고 있어 통깁스, 석고붕대라고 부르며 골절 부위를 고정 및 지지하고 주변 환경으로부터 보호하며 기형 교정을 위해 적용한다. cast의 목적은 골절 정복 및 고정, 변형의 예방 및 고정, 관절의 지지와 안정, 동통의 효과적 해소 등이다. cast는 환부를 고정하여 완전히 치유될 때까지 손상 부위를 보호하며 기형을 교정 및 방지하는데 목적이 있다.
1.2. 상지 cast
1.2.1. short arm cast
short arm cast은 손가락의 마디 관절 손상이나 손가락 뼈의 골절이 함께 있을 때 손가락 부목을 대어 사용하는 종류의 석고붕대이다. 상완부, 손목, 손목뼈, 손가락 골절 시에 적용된다. 손가락 골절이나 관절 손상이 있는 경우 손가락 부목을 대주어 short arm cast와 연결하므로, 손가락의 움직임을 제한하면서도 손목의 기능을 어느 정도 허용할 수 있다. 따라서 손가락의 골절이나 관절 손상이 동반된 상지 부위의 골절 및 관절 손상 치료에 효과적인 석고붕대 방법이라고 할 수 있다.
1.2.2. thumb cast
주상골, 제1 주상골 골절 시 시행하는 thumb cast는 다음과 같다.
주상골은 손목에서 가장 중요한 뼈로, 주상골 골절은 손목의 심각한 손상을 의미한다. 주상골 또는 제1 주상골 골절이 있는 경우 thumb cast를 적용한다. thumb cast는 손목에서 엄지손가락까지를 석고붕대로 고정하는 방식이다. 이를 통해 주상골 주변의 관절과 뼈를 안정화시키고 보호할 수 있다.
thumb cast는 엄지손가락과 손목관절을 포함하여 고정하므로 손가락의 움직임은 자유롭지만 엄지손가락과 손목의 움직임은 제한된다. 이를 통해 주상골 골절 부위의 안정을 도모할 수 있다. 또한 손가락 움직임이 가능하므로 기능적인 면에서도 유리하다고 할 수 있다.
thumb cast는 주상골 골절 외에도 제1 주상골 골절 시에도 적용된다. 제1 주상골은 엄지손가락 뼈의 기저부에 위치하므로, 이 부위의 골절이 발생한 경우에도 thumb cast로 고정하여 치료한다.
이처럼 thumb cast는 주상골 및 제1 주상골 골절의 치료에 효과적으로 사용되는 고정법이다. 손목과 엄지손가락을 함께 고정하여 안정성을 유지하면서도 손가락 움직임을 최대한 보존할 수 있다는 장점이 있다.
1.2.3. long arm cast
long arm cast는 상완골 및 전박의 골절, 손목 인대의 손상, 손뼈의 경미한 골절 치료에 사용되는 것이다. 팔꿈치 관절에서 손목까지를 넓게 석고붕대로 고정하는 것이다. 주관절 원위부, 상완골 및 전박의 골절이 있을 때 사용되며, 손목이나 손바닥에서 팔꿈치 위까지 넓게 석고붕대를 한다. 또한 손목 인대의 손상이나 손뼈의 경미한 골절 치료에도 사용된다. 이를 통해 손상된 부위의 고정과 지지, 관절의 안정을 유지할 수 있다.
전박골의 골절, 수근부 인대 손상, 수근골의 경미한 골절 등에 사용된다. 팔꿈치에서 손목까지를 포함하는 넓은 범위를 석고붕대로 감싸는 특징이 있다. 손목이나 손바닥에서 팔꿈치 위까지 석고붕대로 고정하므로, 주관절 원위부, 상완골, 전박의 골절 시 주로 적용된다. 또한 손목 인대 손상이나 수근골의 경미한 골절 치료에도 사용된다. 이를 통해 손상 부위의 정복과 고정, 관절 안정화를 도모할 수 있다.
팔꿈치에서 손목까지를 포함하는 long arm cast는 주관절 주변의 골절, 손목 인대 손상, 손뼈의 경미한 골절 치료에 사용되는 것이다. 주관절 원위부, 상완골, 전박부의 골절이 있을 때 팔꿈치에서 손목까지를 넓게 석고붕대로 고정하며, 손목 인대의 손상이나 수근골의 경미한 골절 치료에도 사용된다. 이를 통해 손상부위의 고정과 지지, 관절의 안정화를 도모할 수 있다. 넓은 범위의 석고붕대 고정으로 인해 부목에 비해 더 견고한 고정이 가능하다는 장점이 있다.
상지에 발생한 골절, 인대 손상, 관절 질환 등을 치료하는 데 long arm cast가 사용된다. 주관절 주변 골절, 수근부 인대 손상, 수근골 골절 등에 적용되며, 팔꿈치에서 손목까지를 포함하는 넓은 범위를 석고붕대로 고정한다. 이를 통해 손상 부위의 정복과 고정, 관절 안정화를 도모할 수 있다. 부목에 비해 더 견고한 고정이 가능하며, 전박골 골절이나 수근 관절 질환 치료에 유용하게 사용된다. 또한 손목 인대 손상이나 경미한 수근골 골절 시에도 long arm cast가 적용될 수 있다.
1.2.4. hanging arm cast
행 암 석고(hanging arm cast)는 어깨 손상이나 상완골의 경부골절, 상완골의 간부의 나선형이나 복합성 골절을 치료하기 위해 사용된다. 대상자가 직립 상태에 있을 때 석고의 무게는 상박에 약간의 견인 역할을 한다. 이 석고붕대는 팔걸이에 매달려 있으며 석고붕대한 팔을 물체에 개대게 하거나 올려놓아서는 안된다. 행 암 석고는 대상자가 서 있을 때 상완골과 어깨관절 부위를 지지하기 위한 목적으로 사용된다. 석고의 무게로 인해 상완에 약간의 견인 효과가 발생하며, 이를 통해 손상된 부위를 보호할 수 있다. 따라서 석고붕대를 팔걸이에 걸어두어 상지를 고정하고 움직임을 제한함으로써 치료 효과를 높일 수 있다.
1.2.5. long arm elbow brace cast
요골 및 척골 골절, 상완골 과상부 골절 등에서 가...