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"뇌전증 환자 관리 A 자료"에 대한 내용입니다.
목차
1. 뇌전증 환자 관리
1.1. 개요
1.2. 원인 및 병태생리
1.3. 발작의 분류 및 증상
1.3.1. 부분발작
1.3.2. 전신발작
1.3.3. 뇌전증 지속증
1.4. 협동적 관리
1.4.1. 진단
1.4.2. 투약
1.4.3. 수술
1.5. 간호
1.5.1. 간호진단 및 간호중재
2. 참고 문헌
본문내용
1. 뇌전증 환자 관리
1.1. 개요
뇌전증은 뇌신경세포의 비정상적인 전기적 방전으로 발생하는 만성 신경계 질환이다. 발작(seizure)은 감각, 행동, 움직임, 인식 또는 의식의 변화를 일으키는데, 증상은 침범된 뇌 영역과 관련된다. 뇌전증의 원인은 유전, 성장과정의 결함, 특발성, 후천적 요인 등으로 다양하며, 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 주로 아동과 젊은 성인에게 발생한다.
뇌전증 발작은 부분발작과 전신발작으로 구분된다. 부분발작은 뇌의 국소 부위에서 시작되며, 단순부분발작은 의식소실 없이 국소적 증상이 나타나고, 복합부분발작은 의식소실을 동반한다. 전신발작은 뇌 전체에서 동시에 발생하며, 강직-간대발작, 결신발작, 근간대발작 등의 유형이 있다. 또한 뇌전증 지속증은 30분 이상 지속되는 위험한 발작 상태이다.
뇌전증의 진단은 병력청취, 신경학적 검진, 뇌파검사, 뇌영상검사 등을 통해 이루어진다. 약물 치료가 첫 번째 선택이며, 다양한 항경련제들이 사용되는데, 환자의 발작 유형, 연령, 동반 질환 등에 따라 약물을 선택한다. 약물 투여 시 부작용 관찰과 약물 농도 모니터링이 필요하다. 약물 치료에도 불구하고 발작이 지속되는 난치성 뇌전증 환자는 수술적 치료를 고려할 수 있다.
뇌전증 환자 간호에서는 환자와 가족의 교육, 발작 관리, 약물 부작용 관찰, 일상생활 지도 등이 중요하다. 또한 뇌전증에 대한 사회적 인식 개선과 편견 해소를 위한 노력이 필요하다.
1.2. 원인 및 병태생리
뇌전증의 발병 원인은 다양하다. 유전, 성장과정의 결함, 특발성 원인, 후천적인 원인 등으로 구분할 수 있다. 후천적 원인으로는 혈관부전증, 발열, 두부손상, 뇌졸중, 고혈압, 중추신경계 감염, 저산소증, 신부전, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 저혈당증, 페스트균, 살충제에 의한 대사성, 중독성, 뇌종양, 약물중단, 알레르기 등이 있다. 뇌전증은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 주로 아동이나 젊은 성인에게 많이 발생한다. 신생아 발작은 분만으로 인한 손상, 질식, 저혈당증, 뇌실 내 출혈 혹은 수막염 등에 의해 일어나며, 아동의 경우 선천성이나 유전적인 원인이 많지만 5세 이전에는 열성경련과 분만 시 외상, 대사장애, 바이러스성 뇌염 혹은 수막염 때문에 주로 발생한다. 20~30세에는 뇌종양, 외상, 뇌혈관장애 등 구조적인 변화가 주된 원인이 되며, 50세 이후에는 전이된 뇌종양이나 뇌혈관장애 등이 뇌전증의 흔한 원인이 된다.
뇌전증의 병태생리는 대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생하며, 억제신경원 세포막의 안정성을 교란시키는 과정에 의해 야기될 수 있다. 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고 반복적이며, 동시적인 전...
참고 자료
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서울대학교 병원 의학정보 http:www.snuh.org/
