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1. 서론
1.1. 정신간호학에서의 정신치료 및 활동치료
정신간호학에서의 정신치료 및 활동치료는 정신 건강 증진을 위해 매우 중요하다. 지지정신치료는 치료자의 지지와 안심으로 환자의 자아를 강화하고 현실 생활 적응을 돕는다. 정신분석치료는 환자의 과거 경험과 감정이 현재에 미치는 영향을 탐색하여 성격과 방어기제를 수정한다. 대인관계 정신치료는 치료자와의 의미 있는 상호작용을 통해 교정적 대인관계를 경험하게 한다. 단기역동 정신치료는 현재 문제를 명료화하고 해석하여 직면하도록 하며, 실존주의 정신치료는 자기 탐색을 통해 삶의 의미와 목적을 발견하도록 돕는다.
활동치료의 경우, 음악치료는 정서 표현과 환경 적응을 도우며, 미술치료는 심리 평가와 정서적 정화에 활용된다. 무용치료는 신체적 표현으로 긴장 해소와 갈등 해소를 가능하게 한다. 독서치료와 시치료는 언어적 표현을 통해 자기 이해와 통합을 증진시킨다. 작업치료는 성취감을 통해 자발성과 사회적응력을 향상시키고, 오락치료는 놀이활동으로 환자의 흥미를 자극한다. 아로마치료, 원예치료, 애완동물치료 등의 자연요법은 심리적 안정과 스트레스 해소에 기여한다. 색채치료, 웃음치료, 놀이치료 등은 다양한 감각과 정서를 활용하여 정신건강 증진을 도모한다.
이처럼 정신치료와 활동치료는 환자의 증상 완화, 성격 개선, 사회 적응력 향상, 자아 통합 등 다양한 측면에서 효과적이므로, 정신건강간호 실무에서 매우 중요하게 활용되고 있다.
1.2. 정신건강간호 프로그램의 필요성
정신건강간호 프로그램의 필요성이 증가하고 있다. 복지사각지대에 놓인 위기가정에서 극단적 선택을 하는 사례가 지속적으로 증가하고 있는데, 이는 사회보험, 공공부조, 사회복지 서비스 분야에서 복지사각지대가 발생하고 있기 때문이다. 삶의 위기나 정신적 어려움에 처해있을 때 지원을 요청할 공식적, 비공식적 네트워크가 없는 경우 자살 시도 발생률 및 정신질환 발생률이 증가한다. 취약계층이 밀집된 주거지역에서도 정신건강에 대한 지원과 서비스 요구가 높아지고 있다. 따라서 정신건강간호 프로그램의 필요성이 증대되고 있다.
2. 정신치료 및 활동치료의 종류
2.1. 정신치료
2.1.1. 지지정신치료
지지정신치료는 가장 흔히 적용하는 정신치료이다. 치료자가 지지, 안심, 재반응, 설득, 환기 등의 기법을 통해 대상자의 약해진 자아를 지지해줌으로써 현실 생활을 좀 더 잘 견디어 나갈 수 있도록 한다. 지지정신치료의 목표는 증상완화와 개선이며 주어진 환경에서 최대의 기능을 발휘하도록 돕는 것이다. 지지정신치료에서는 치료자와 대상자 사이의 신뢰감 형성이 치료의 근본 바탕이 된다. 적절한 휴식과 기분전환을 권유하고, 외적인 스트레스 상황을 벗어나도록 도우며, 필요하면 약을 처방하기도 한다.
2.1.2. 정신분석치료
정신분석치료는 치료목표를 증상완화와 더불어 대상자의 성격 양상의 재구축과 방어기제의 제거 또는 수정에 두고 있다. 이를 위해 치료자는 대상자의 과거를 파헤쳐서 그것들이 오늘날 대상자의 감정생활에 어떤 영향을 주었는지 대상자와 함께 파악하는 것이 중요하다. 정신분석이란 대상자 자신이 치료를 통해 스스로에 대하여 깨닫는 것이지만, 치료자 입장에서는 대상자가 말한 것과 행동을 행한 양상을 토대로 대상자의 심리상태를 해석하는 것도 중요하다. 치료자는 대상자와의 신뢰 관계를 형성하고 대상자의 감정과 행동을 관찰하여 분석하고 해석함으로써 대상자의 내적 갈등과 문제를 파악하고 이를 해결하는 데 도움을 줄 수 있다. 또한 치료자는 대상자가 자신의 내면을 탐색할 수 있도록 격려하고 지지함으로써 대상자가 스스로 통찰력을 갖출 수 있도록 한다. 이를 통해 대상자는 자신의 무의식적 갈등을 인식하고 건강한 방향으로 해결할 수 있게 된다.
2.1.3. 대인관계 정신치료
대인관계 정신치료는 심리내적인 갈등보다 사회적 경험이나 대인관계 경험에 초점을 둔다. 대인관계 정신치료의 주요 치료기법은 면담이다. 면담은 치료자와 대상자간의 의미 있는 대인관계 상호작용으로, 이를 통해 대상자가 교정적 대인관계를 경험할 수 있도록 한다. 이 교정적 대인관계는 치료자의 건전한 인간관계를 경험함으로써 대상자가 보다 만족스러운 대인관계를 학습한다는 것이다. 치료자는 대상자와 진실된 관계를 가짐으로써 신뢰감을 형성하도록 적극적으로 격려한다. 대인관계 정신치료를 통해 대상자는 교정적 대인관계 경험을 토대로 보다 원만한 대인관계를 형성할 수 있게 된다.
2.1.4. 단기역동 정신치료
단기역동 정신치료는 정신분석이론에 기초를 두며, ...