소개글
"추간공 협착증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 척추관 협착증의 개요
2.1. 정의
2.2. 종류
2.3. 원인
2.4. 임상증상
2.5. 진단검사
3. 치료방법
3.1. 보존적(비수술적) 치료
3.2. 수술적 치료
4. 척추관 협착증 사례 분석
4.1. 사례 개요
4.2. 간호진단
4.3. 간호과정 적용
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
추간공 협착증은 척추관 내부공간의 협소로 인해 신경근이 눌려 발생하는 질환이다. 이는 허리와 다리 등에 통증을 유발하며, 진행될 경우 감각마비와 근력저하 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 따라서 추간공 협착증의 원인과 증상, 진단 및 치료방법을 이해하는 것이 중요하다. 본 보고서에서는 추간공 협착증의 개요와 함께 실제 환자 사례를 분석하여 체계적인 간호과정을 적용해보고자 한다. 이를 통해 추간공 협착증 환자 관리를 위한 효과적인 간호중재 방안을 모색하고자 한다.
2. 척추관 협착증의 개요
2.1. 정의
척추관 협착증(spinal canal stenosis)이란 척추관, 혹은 추간공(intervertebral foramen)의 협착으로 인해 마미(척수 하단의 말꼬리 형태의 신경근 다발) 혹은 신경근을 압박하여 간헐적 파행(intermittent claudication)을 포함하는 여러 가지 신경 증상을 일으키는 질환이다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생한다.
2.2. 종류
중심성 척추관 협착증과 외측 요추부 척추관 협착증이 있다.
중심성 척추관 협착증은 황색 인대 비후, 추간판 돌출, 척추 전방 전위증, 후관절 비후, 퇴행성 후관절 낭종 등으로 발생한다. 보통 중심성 척추관 협착증은 추간판 부위에서 비후된 후관절이 척추관 내로 침입하여 발생한다. 중심성 척추관 협착증은 연부 조직 비후로 인한 협착증이 40%를 차지하는데, 추간판 간격이 좁아지며 후관절의 아탈구가 발생하여 척추관의 상하 길이가 감소한 결과로 기인한다.
외측 요추부 척추관 협착증은 입구(외측 함요부)의 협착증, 중간부(mid zone)의 협착증, 출구(exit zone, 추간공)의 협착증이 있다. 정상 외측 함요부는 최소 높이가 5mm 이상이며 3-4mm만 되어도 외측 함요부 협착증으로 판단한다. 이 부위에서 신경근의 압박은 협부의 결손으로 비후된 섬유연골 조직에 의하여, 추체의 회전 변형이 있는 경우 척추경에 의하여, 또는 추간판 간격이 비대칭적으로 감소된 경우에 발생한다. 추간공의 높이가 15mm 이하이거나 후방 추간판 높이가 4mm 이하이면 추간공 내 신경근 압박이 발생한다.
2.3. 원인
척추관 협착증은 태어날 때부터 척추관이 좁은 선천적인 경우도 있지만, 대부분 연령이 증가하면서 나타나는 퇴행성 변화로 인해 발생한다. 40대 후반부터 50~70대에 걸쳐 많이 발생하는데, 나이가 들수록 척추뼈가 두꺼워지고 척추관을 둘러싸는 인대와 근육의 탄력이 떨어져 척추관이 점점 좁아지면서 신경을 압박하게 된다.
일반적으로 30세 이후부터 추간판의 퇴행성 변화가 시작되어 추간판이 탈출되거나 골극이 형성되고, 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 비후와 변성이 일어나면서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지게 된다. 이로 인해 척추가 전방 또는 후방으로 휘어져 척수와 신경근을 직...
참고 자료
황옥남 외(2018). 성인간호학 하(제7판), 현문사
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Korean Medical Library Engine(KMLE)의학검색엔진
NANDA 간호진단 분류체계
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국가건강정보포털 의학정보, 척추관 협착증
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507392&cid=51004&categoryId=51004
서울대학교병원 의학정보, 척추관 협착증
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https://www.jaseng.co.kr/spineCenter/waist/disease03.asp
학술저널, 이성란, 2018, 국내 도시지역 주민들의 요추부 척추관 협착증 발생 예방과 관련된 요인
