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1. 아동 사전학습
1.1. 아동의 발달 단계별 특성
Erickson의 심리사회적 발달 이론에 따르면, 1-3세 유아기는 자율성과 의심/수치심 형성의 단계이다. 이 시기 유아는 자신의 능력과 의지를 점차 발달시키는데, 부모의 주의 깊은 도움과 격려는 자율성 발달에 도움을 준다. 그러나 과잉보호나 부적절한 도움은 유아로 하여금 자신의 능력을 의심하게 되어 수치심을 느끼게 한다.
Piaget의 인지발달 이론에 따르면, 2-7세 전조작기 아동은 상징적 사고와 자기중심적 사고를 하며, 논리적이고 구체적인 사고는 발달하지 않는다. 이 시기 아동은 언어와 상상력이 발달하여 직관적 사고와 인과성 이해가 가능해진다. 또한 자신을 중심으로 세상을 바라보는 경향이 강하다.
Kohlberg의 도덕성 발달 이론에 따르면, 9세 이전 전인습적 수준의 아동은 자기중심적이고 구체적인 감각성에 의존하여 도덕판단을 한다. 아동의 도덕관념은 극히 비합리적이며 외부의 제재에 대한 공포에 의해 지배된다. 9세 이후 인습적 수준에 이르면 사회적 승인과 질서를 중시하게 되나, 아직 자기 자신의 욕구와 도덕 기준을 완전히 구분하지는 못한다.
Freud의 성 심리 발달 이론에 따르면, 유아기는 구강기와 항문기에 해당한다. 구강기(0-1세)에는 성본능이 입에 집중되어 있으며, 영아는 빨기, 씹기, 물기 등의 구강 활동에서 쾌락을 얻는다. 항문기(1-3세)에는 배뇨와 배변 활동이 성본능 만족의 주된 방법이 된다. 이 시기 배변 훈련은 부모-자녀 간 갈등의 요인이 될 수 있다.
1.2. 아동병동 간호 문제
아동의 호흡기계는 성인에 비해 해부학적으로 크기가 작고 기도가 좁아 호흡기계 문제가 발생할 위험이 크다. 특히 상기도는 작은 콧구멍, 짧은 목, 큰 혀 등으로 구성되어 있어 기도가 쉽게 막힐 수 있다. 또한 긴 U자 형태의 후두개와 높은 위치의 성대로 인해 기도의 축이 꺾여 있어 기도폐쇄의 위험이 높다.
이에 따라 아동병동에서는 호흡기 감염 환아의 간호가 중요한 문제가 된다. 호흡기 감염 환아에게는 요구에 따른 대증적 지지 간호를 제공하며 지속적으로 호흡상태를 사정해야 한다. 또한 충분한 수면을 취할 수 있도록 간호처치를 모아서 수행하고 필요 시 진해제를 투여하여 증상 완화를 도모한다. 탈수 예방을 위해 급성기에는 정맥으로 수액을 공급하며, 산소요법을 통해 호흡 상태를 개선한다. 폐렴이 일측성인 경우에는 환아를 침범된 쪽으로 눕혀 흉벽에 대한 부목 효과와 불편감 감소 효과를 볼 수 있다.
한편 입원 아동의 신체적 발달과 건강 유지를 위해 예방접종이 중요하다. 국가 예방접종 일정에 따라 출생 후부터 단계적으로 접종하며, 과거 접종 시 부작용 경험이나 면역 저하 등의 금기 사항을 확인해야 한다. 접종 후에는 발열, 주사부위 반응 등의 부작용을 주의 깊게 관찰하고 관리한다.
아동의 성장과 발달을 위해 적절한 이유식 도입도 중요한 과제이다. 이유식은 발달 단계에 맞추어 단계적으로 제공하며, 알레르기 가족력이 있는 경우 고위험 식품군 섭취에 주의해야 한다. 또한 이유식 조리와 보관에 대한 위생 관리가 필요하다.
입원 아동에 대한 각종 검사 간호도 세심히 수행해야 한다. 혈액, 소변, 방사선, 심전도 검사 등의 전후 간호 과정에서 대상자의 이해와 협조를 얻고, 합병증 발생을 예방하며, 검사 결과를 정확히 확인하는 등의 노력이 요구된다.
이처럼 아동병동에서는 아동의 발달 특성과 질병 양상을 고려한 체계적이고 전문적인 간호가 필요하다. 호흡기 간호, 예방접종, 영양관리, 검사 간호 등을 통해 입원 아동의 건강과 안녕을 도모해야 한다.
2. 입원 아동 관련 Terminology
aplastic anemia은 재생불량 빈혈이다. acrocyanosis는 말단청색증이다. amniocentesis는 양수천자이다. anterior fontanel은 대천문이다. apnea는 무호흡이다. artificial feeding은 인공영양이다. Babinski reflex는 바빈스키반사이다. blinking reflex는 눈깜박반사이다. breast feeding은 모유수유이다. breech presentation은 둔위이다. caput succedaneum은 산류, 출산머리부종이다. cephalohematoma는 머리혈종, 두개혈종이다. clavicle fracture는 빗장뼈의 골절이다. cleft lip & cleft palate는 구순열과 구개열이다. clubfoot은 휜발이다. conjunctivitis는 결막염이다. cough reflex는 기침반사이다. cryptorchidism은 잠복고환증이다. desquamation은 표피탈락, 상피탈락이다. diaper rash는 기저귀발진이다. doll's eye reflex는 인형눈반사이다. erythema toxicum은 중독성 홍반이다. imperforate anus는 항문막힘증이다. incubator는 보육기이다. intertrigo는 피부스침증, 간찰진이다. kernicterus는 핵황달이다. landau reflex는 란다우 반사이다. lanugo는 배냇솜털이다. meconium은 태변이다. meconium aspiration syndrome은 태변(양수)흡인증후군이다. milia는 미립종이다. miliaria는 땀띠이다. molding은 거푸집, 주조이다. moro reflex는 모로반사이다. nystagmus...
