소개글
"전치태반 제왕절개 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 전치태반의 정의와 특성
1.2. 전치태반 제왕절개 수술의 필요성
2. 본론
2.1. 전치태반의 병태생리
2.2. 전치태반의 증상 및 진단
2.3. 전치태반 제왕절개 수술의 과정
2.4. 산모 관리를 위한 간호 사정
2.4.1. 일반적 간호 정보 수집
2.4.2. 기본 욕구 사정
2.4.3. 활동과 휴식 상태 사정
2.4.4. 영양과 배설 상태 사정
2.5. 전치태반 제왕절개 산모를 위한 간호중재
2.5.1. 출혈 및 감염 예방 간호
2.5.2. 활력징후와 신체상태 모니터링
2.5.3. 통증 및 불편감 관리
2.5.4. 수술 후 회복을 위한 간호
3. 결론
3.1. 전치태반 제왕절개 산모 간호의 중요성
3.2. 간호 실무에의 적용 방안
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 전치태반의 정의와 특성
전치태반은 임신 20주 이후 200명 임부 중 1명꼴로 나타나는 질환으로, 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나 출구를 덮고 있는 경우를 말한다. 정도에 따라 전 전치태반, 부분 전치태반, 변연 전치태반, 하위태반으로 구분된다. 전 전치태반과 부분 전치태반의 경우 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반된다. 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례하며, 흡연, 일산화탄소 저산소혈증 등의 요인으로 인해 증가할 수 있다. 또한 임신 초기 수정란이 자궁 경부 가까이에 착상한 경우에도 전치태반이 발생할 수 있다. 전치태반은 대부분 특별한 원인 없이 자연적으로 발생하는 경우가 많으며, 임신 동안 통증이 없는 출혈로 갑자기 발생하는 것이 특징이다.
1.2. 전치태반 제왕절개 수술의 필요성
전치태반은 태아의 자궁 내 성장과 분만 과정에 심각한 위험을 초래하므로 전치태반 산모에게는 제왕절개 수술이 필요하다. 전치태반은 태반이 자궁 출구를 완전히 또는 부분적으로 막고 있어 정상적인 질식 분만을 불가능하게 만든다. 따라서 태반이 자궁 출구를 막고 있는 경우 태아와 산모의 생명을 보호하기 위해 제왕절개 수술로 신속하게 분만을 진행해야 한다. 또한 전치태반은 임신 3기 출혈의 주요 원인이므로 조기에 적극적인 치료가 필요하다. 특히 전 전치태반의 경우 자궁 출구가 완전히 막혀 분만 시 심각한 출혈이 동반되기 때문에 제왕절개 수술이 필수적이다. 따라서 전치태반 산모의 경우 제왕절개 분만이 태아와 산모의 생명을 구하는 가장 효과적인 방법이다.
2. 본론
2.1. 전치태반의 병태생리
자궁내막 흉터나 상부 조직의 손상으로 인해 배아가 흉터 없는 자궁 저부에 착상하여 태반이 성장하게 된다. 자궁-태반 혈관 관류는 넓혀진 표면적에 태반 부착을 유도하고 자궁 저부에 천천히 잠식되도록 한다. 전치태반은 배아가 자궁 저부에 착상되면서 시작되며 태반이 부착되고 성장하면서 자궁경부의 입구를 덮게 된다. 태반 혈관의 결함으로 태반이 자궁근층에 직접 유착되거나, 자궁근층으로 침범하거나, 자궁근층을 관통하게 된다.
2.2. 전치태반의 증상 및 진단
전치태반의 특징적인 증상은 임신 3기에 나타나는 무통성 질출혈이다. 복부 검진 시 보통 자궁은 부드럽게 이완되어 있으며 정상적인 긴장력을 가지고 있고 압통은 없다. 자궁저부의 높이는 자궁하부에 착상한 태반이 태아 선진부의 하강을 방해하기 때문에 보통 예상한 재태연령보다 높다. 레오폴드 복부촉진법으로 촉진해보면 태반의 착상이 비정상적이므로 태위가 사위 또는 둔위 또는 횡위로 있는 것을 볼 수 있다.
전치태반은 초음파검사를 통해 태반의 위치를 확인함으로써 정확한 진단을 내릴 수 있다. 초음파검사 방법에는 복벽을 통한 초음파검사와 질을 통한 초음파검사가 있다. 만약 초음파검사에서 정상적으로 태반이 착상되었다고 보이면 출혈의 부분적인 원인(예:경부암, 폴립, 자궁경부암)을 밝히기 위해 질경 검진을 시행하며, 출혈의 다른 원인을 알기 위해 응고인자 검사를 하게 된다.
2.3. 전치태반 제왕절개 수술의 과정
전치태반은 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나 출구를 덮고 있는 상태이다. 태반의 위치에 따라 완전 전치태반, 부분 전치태반, 경계 전치태반, 하부 전치태반으로 분류할 수 있다. 전치태반의 병태생리는 자궁내막 흉터나 상부조직 손상으로 인해 배아가 자궁저부에 착상하여 태반이 성장하면서 자궁경부의 입구를 덮게 되는 것이다.
전치태반의 특징적인 증상은 임신 3기에 발생하는 무통성 질출혈이다. 전치태반의 진단은 초음파검사...
참고 자료
[네이버 지식백과] 전치태반 [placenta previa] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 전치 태반 (차병원 건강칼럼, 차병원)
이영숙 외 공저 (2014). 여성건강간호학Ⅱ. 강남: 현문사. p.173. p.81~84. p.194~204.
드러그인포 -www.druginfo.co.kr
양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원, 강정희, 이정인, 김영주, 박진희 외 공저(2013), 기본간호학Ⅱ, 현문사
하영수 외(2014), 아동청소년간호학Ⅰ,신광출판사
김혜원 외, 제 6판 여성건강간호학, 현문사
원종순 외. 간호과정과 비판적사고 (2011), 현문사
원종순 외. 간호과정과 비판적사고 (2011), 현문사
KIMS의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/
