소개글
"Jackson Weber core 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 개요
1.1. 대상자 소개
1.2. 입원 경과
2. 간호사정
2.1. 일반적 사항
2.2. 과거력
2.3. 현병력
2.4. 신체 사정
3. 간호진단
3.1. 발작과 관련된 비효율적 호흡 양상
3.2. 발작과 관련된 신체손상 위험성
3.3. 발작과 관련된 급성 혼돈 위험성
4. 간호계획 및 중재
4.1. 발작과 관련된 비효율적 호흡 양상
4.2. 발작과 관련된 신체손상 위험성
4.3. 발작과 관련된 급성 혼돈 위험성
5. 간호평가
5.1. 목표 달성 평가
5.2. 보완 및 발전방향
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 개요
1.1. 대상자 소개
Jackson Weber는 5세 된 백인 남아로, 2년 전에 Generalized tonic-clonic seizure로 진단되었다. 진단 시 Jackson의 주치의는 phenobarbital을 구강으로 투여하도록 하였다. Jackson은 어제 저녁에는 Seizure증상을 보이지 않았으며, 7am에 응급실에 오기 전에 3분동안 Seizure를 하였다고 하였다. 엄마는 한부모로 재정적 지원이 필요한 상태이다.
1.2. 입원 경과
Jackson Weber은 5세 된 남아로 2년 전에 Generalized tonic-clonic seizure로 진단받았다. 진단 당시 주치의는 phenobarbital을 구강으로 투여하도록 하였다. Jackson은 어제 저녁에는 Seizure증상을 보이지 않았으며, 7am에 응급실에 오기 전에 3분동안 Seizure를 하였다고 하였다. 엄마는 한부모로 재정적 지원이 필요한 상태이다.
2. 간호사정
2.1. 일반적 사항
대상자는 만 5세 남아 Jackson Weber이다. Jackson은 2년 전 Generalized tonic-clonic seizure로 진단되어 phenobarbital 구강투여 중이다. 어제 저녁에는 특별한 증상이 없었으나 오늘 아침 7시에 3분간 seizure를 겪었다. Jackson의 어머니는 한부모 가정으로 재정적 지원이 필요한 상태이다. Jackson의 신체계측은 키 118cm, 몸무게 18kg이며 BMI는 12.9로 저체중이다. Jackson은 개월 수에 맞추어 예방접종이 진행 중이다.
2.2. 과거력
Jackson Weber는 2년 전에 Generalized tonic-clonic seizure로 진단되었고 당시 주치의로부터 phenobarbital을 구강으로 투여하도록 처방받았다. 어제 저녁에는 특별히 seizure 증상이 없었으나, 오늘 아침 7시에 응급실로 오기 전에 3분간 seizure를 경험하였다. Jackson의 어머니는 한부모로 재정적 지원이 필요한 상태이며, 지난 15개월 동안 병원에 방문하지 못했다.
Jackson Weber는 2년 전에 Generalized tonic-clonic seizure로 진단되었고 당시 주치의로부터 phenobarbital 구강 투여를 처방받았다. 어제 저녁에는 seizure 증상이 없었으나, 오늘 아침 7시에 응급실로 오기 전에 3분간 seizure를 경험하였다. Jackson의 어머니는 한부모로 재정적 지원이 필요한 상태이며, 지난 15개월 동안 병원에 방문하지 못했다.
2.3. 현병력
Jackson Weber는 2년 전 Generalized tonic-clonic seizure 진단을 받고 phenobarbital 투약을 시작하였다. 이번에는 어제 저녁까지 발작 증상이 없었는데, 오늘 아침 7시경 3분간 발작을 경험하고 응급실에 내원하였다. 환아의 어머니는 한부모 가정으로 재정적 어려움이 있는 상태이다. 오늘 응급실 내원 당시 발작이 재발하여 측정된 활력징후는 체온 36.7℃, 맥박 129회/분, 호흡수 32회/분, 혈압 133/89 mmHg, 산소포화도 84%로 확인되었다. 발작 후 혼미한 상태이며 알아듣지 못하는 중얼거림이 관찰되었다. 과거 15개월 동안 병원에 방문하지 못했던 것으로 확인되었다. 입원 당일 시...
참고 자료
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