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1. 병원 질 향상(QI) 활동의 개요
1.1. 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방을 위한 QI 활동
VAP(Ventilator Associated Pneumonia)은 인공호흡기 사용 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증이다. VAP은 환자의 회복을 지연시키고 입원 기간을 연장하며 의료비용을 증가시키는 주요 원인이 된다. 따라서 VAP 예방 및 발생률 감소를 위한 QI활동이 필요하다.
핵심지표로는 인공호흡기 관련 폐렴 발생률을 선정하였다. VAP 발생률은 (폐렴발생건수/인공호흡기 사용일수)*1000으로 계산할 수 있다.
핵심 개선전략으로는 신규 및 기존 간호사 대상 교육 강화, 상체 거상·손위생·구강간호 등 예방활동 모니터링, 응급 대응 매뉴얼 및 교육 자료 개발 등이 있다.
QI활동 팀은 간호관리부서 팀장, 간호사, 행정 직원 등 다양한 직종으로 구성되었다. 역할 분담을 통해 QI 사업 기획, 수행, 평가 등의 업무를 진행하였다.
QI활동 추진 일정은 다음과 같다. 4월에는 문제 개요 수립 및 팀 구성, 5-6월에는 사전 자료 수집, 6-7월에는 사전 자료 분석, 7-9월에는 개선전략 수립 및 실행, 9-11월에는 사후 자료 수집 및 분석, 12월에는 최종 결과 보고 및 피드백 등의 과정으로 진행되었다.
신규 및 기존 간호사 대상 교육 강화를 위해 정기적인 간담회와 교육을 실시하였다. 손위생과 상체 거상 등 예방활동의 지속적인 모니터링도 시행하였다. 또한 응급 상황 발생 시 신속하고 표준화된 대응을 위한 매뉴얼을 개발하여 실무 교육에 활용하였다.
그 결과 VAP 발생률이 감소하고 관련 인식도가 향상되었다. 그러나 상체 거상, 손위생 등 일부 예방활동의 수행률 향상에는 어려움이 있었다. 이에 지속적인 교육과 모니터링이 필요할 것으로 나타났다.
향후 QI활동을 지속하고 병원 전반의 질 향상 활동을 확대할 계획이다. 현재 문서에서 다루지 않은 최신 연구와 데이터를 추가로 조사하여 내용을 보완할 것이다.
1.2. QI 활동의 목표와 핵심지표
QI 활동의 목표는 VAP 예방과 VAP 발생률 감소이다. 핵심지표로는 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 ((폐렴발생건수/인공호흡기 사용일수)*1000)을 선정하였다. 핵심 개선전략으로는 신규 및 기존 간호사 대상 교육 강화, 상체 거상, 손위생, 구강간호 등 예방활동 모니터링을 계획하고 있다.
QI 활동은 인공호흡기 관련 폐렴 발생을 예방하고, 발생률을 감소시키는데 초점을 맞추고 있다. 이를 위해 핵심지표로 인공호흡기 관련 폐렴 발생률을 선정하였고, 간호사 대상 교육과 예방활동 모니터링을 주요 전략으로 수립하였다.
2. QI 활동 계획 및 추진
2.1. QI 활동 팀 구성과 역할 분담
QI 활동을 위한 팀은 총 12명으로 구성되었다. 팀장은 조순옥이며 QI 사업 전반을 총괄한다. 팀 내 간사인 김미순은 QI 사업 기획, 수행, 평가를 담당한다. 김인희와 이명순은 사업 수행 모니터링 및 피드백을 제공한다. 서희정과 장혜원은 QI 활동과 연계되어 운영과 총무 업무를 수행한다. 지현정과 이은주는 역량강화를 위한 교육을 담당하며, 응급카트와 약물 관리는 박현애가 수행한다. 심혜주는 관련 자료 수집과 설문조사 등의 사업 지원 업무를 담당한다. 권혜민과 조미라도 사업을 지원한다.
팀장인 조순옥은 QI 사업 전반을 총괄하는 역할을 수행한다. 간사인 김미순은 QI 사업의 기획, 수행, 평가를 담당한다. 팀원들은 모니터링, 교육, 자료 수집 등의 구체적인 업무를 분담하여 QI 활동을 체계적으로 진행한다. 이와 같이 QI 활동을 위한 전문적인 인력을 구성하고 역할을 분담함으로써 효과적인 활동이 가능하다.
2.2. 추진 일정 및 주요 ...
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