본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
호흡부전으로 치료받은 환자 수는 2016년 7510명에서 2017년 8337명으로 증가하였고, 폐렴 사망률도 2015년 대비 2016년에 11.6% 증가하였다. 특히 폐렴은 면역력이 저하된 고령층에게 치명적이므로, 급성 호흡부전과 폐렴에 대한 사례연구를 통해 이 질환의 특성을 알아보고 적절한 치료와 간호 방안을 모색하고자 한다. 내가 실습한 MICU에서도 대다수의 환자들이 호흡기 문제와 이 두 질병을 동시에 지니고 있었기에, 이번 연구를 통해 이러한 환자들의 간호에 도움이 되고자 한다.
급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되어 중요 장기 기능 부전을 초래할 수 있는 질환으로, 환기부전, 산소화부전, 혼합형으로 분류된다. 증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 호흡음 감소 등이 나타나며, 동맥혈 가스 검사를 통해 진단한다. 치료의 목표는 저산소혈증과 호흡성 산증 교정이며, 산소 요법과 기계적 환기 등이 필요하다.
폐렴은 세균, 바이러스, 진균 등에 의해 폐포와 말초기도가 감염되는 질환이다. 특히 노인에게 더 심각하게 나타나며, 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 객담 배양검사, 흉부 X선 검사 등을 실시하며, 적절한 항생제 치료와 함께 호흡 전반에 걸친 간호가 중요하다. 또한 합병증 예방과 회복 증진을 위한 노력이 필요하다.
이와 같이 급성 호흡부전과 폐렴은 노인 환자에게 빈번히 발생하며 치료가 지연될수록 사망 위험이 높은 질환이다. 따라서 이 질환의 특성과 증상을 이해하고, 적절한 진단 및 치료, 효과적인 간호 중재를 제공하는 것이 중요하다. 이번 연구를 통해 이 질환에 대한 지식과 대응 방안을 향상시키고자 한다.
1.2. 문헌고찰
건강보험심사평가원 자료에 따르면 호흡부전으로 치료 받은 환자 수는 2016년 7510명에서 2017년 8337명으로 증가하였고, 통계청 자료에 따르면 2015년 대비 2016년 폐렴 사망률은 11.6% 증가하였으며 2006년 이후 10년간 246.8%가 증가하였다. 특히나 폐렴은 치료가 늦을수록 사망 위험이 높고 면역력이 저하된 고령에게 더욱 더 치명적이다. 급성호흡부전은 폐포 내의 가스와 폐모세혈관의 혈액 사이에 생긴 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태로 PaO2가 60mmHg 이하, PaCO2가 45mmHg이상, Ph가 7.35이하일 때 진단한다. 급성호흡부전은 환기부전, 산소화부전, 환기와 산...
