소개글
"심장이식"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 심장 이식의 개요
1.2. 심장 이식 수술의 발전
1.3. 국내 심장 이식 현황
2. 심장 이식의 적응증
2.1. 말기 심부전 환자에서의 적응
2.2. 심장 이식의 대상 질환
2.3. 심장 이식의 금기증
3. 심장 이식 환자의 사례관리
3.1. 이식 전 단계의 준비과정
3.2. 이식 수술 단계의 관리
3.3. 이식 후 단계의 재활과 관리
4. 심장 이식 환자의 치료 성과
4.1. 생존률 및 합병증
4.2. 삶의 질 향상
4.3. 장기적 예후
5. 향후 과제
5.1. 공여자 장기 부족 문제
5.2. 면역억제제 부작용 관리
5.3. 심장 이식 기술의 발전 방향
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 심장 이식의 개요
심장 이식은 말기 심장 기능 부전증 환자에게 유일한 치료법이다. 1967년 남아프리카공화국의 바나드 교수가 최초로 사람에서 성공한 이래, 면역억제제의 발달과 함께 연구가 진행되어 1980년대 획기적인 발전을 거듭했다. 국내에서는 1992년 11월 처음 시행되었고, 이후 연간 20~30차례의 수술이 이루어지다가 2000년 2월 장기 이식에 관한 입법이 이루어지면서 증례 수가 증가하고 있다. 그러나 여전히 대기자에 비해 뇌사 공여자가 적은 상황이다. 심장 이식 수술의 생존율은 1년에 80%, 5년에 65%, 10년에 45% 정도로 보고되고 있다. []
1.2. 심장 이식 수술의 발전
심장 이식 수술은 1967년 남아프리카공화국의 바나드(Chris Barnard)에 의해 처음 사람에서 성공하였다. 이후 면역억제제의 발달과 함께 연구가 진행되어 1980년대 획기적인 발전을 거듭하게 되었다. 국내에서의 심장 이식은 1992년 11월 처음 시행되었고, 이후 연간 20~30차례의 수술이 이루어지다가 2000년 2월 장기 이식에 관한 입법이 이루어지면서 증례 수가 증가하고 있다. 하지만 여전히 대기자에 비해 뇌사 공여자가 적은 상태이다. 생존율은 1년에 80%, 5년에 65%, 10년에 45% 정도로 보고되고 있다.
1.3. 국내 심장 이식 현황
국내에서는 1992년 11월 처음으로 심장 이식 수술이 시행되었다. 이후 연간 20~30건의 수술이 이루어지다가 2000년 2월 장기 이식에 관한 법률이 제정되면서 수술 건수가 점차 증가하고 있다. 그러나 여전히 대기자에 비해 뇌사 공여자가 부족한 실정이다.
국내 심장 이식 수술의 생존률은 1년 생존률이 약 80%, 5년 생존률이 약 65%, 10년 생존률이 약 45% 수준으로 보고되고 있다. 이식 환자의 삶의 질도 전반적으로 향상된 것으로 나타나며, 등록된 환자의 90% 이상이 이식 후 자유로운 생활을 할 수 있게 되었다.
그러나 여전히 공여자 장기 부족, 면역억제제 부작용 관리, 심장 이식 기술의 발전 등 해결해야 할 과제들이 남아있다. 공여자 장기 부족 문제는 이식 대기자의 수술 기회를 제한하고 있으며, 면역억제제 부작용 관리는 환자의 건강과 삶의 질에 지대한 영향을 미치고 있다. 또한 심장 이식 기술의 발전을 위한 지속적인 연구와 노력이 필요한 상황이다.
이처럼 국내 심장 이식 분야는 괄목할만한 발전을 이루었지만, 아직 해결해야 할 과제들이 남아있다. 향후 이러한 문제점들을 개선하고 심장 이식 기술을 더욱 발전시킬 수 있도록 지속적인 관심과 노력이 필요할 것이다.
2. 심장 이식의 적응증
2.1. 말기 심부전 환자에서의 적응
말기 심부전 환자는 내과적 약물 치료나 외과적 교정술 등으로는 더 이상 치유가 불가능한 상태이다. 이러한 경우 유일한 치료 방법은 심장 이식술이다. 말기 심부전 환자에서 심장 이식술이 필요한 이유는 심장 기능이 심각하게 손상되어 더 이상 정상적인 생리적 기능을 할 수 없기 때문이다. 심장 이식술은 병든 심장을 제거하고 뇌사 공여자의 건강한 심장으로 치환해 주는 수술 치료법이다.
말기 심부전 환자는 심한 증상과 합병증으로 인해 삶의 질이 크게 저하되며, 생존률 또한 매우 낮다. 따라서 말기 심부전으로 진행된 환자의 경우 심장 이식술을 통해 새로운 생명을 얻을 수 있다. 심장 이식 후 적절한 면역억제제 치료와 재활 과정을 거치면 80% 이상의 환자가 1년 생존이 가능하고, 65%의 환자가 5년 이상 생존할 수 있다. 또한 심장 이식술을 통해 환자의 신체 기능이 크게 향상되어 삶의 질이 크게 개선된다.
따라서 말기 심부전 환자에게 심장 이식술은 유일한 생존과 삶의 질 향상을 위한 치료 방법이라고 할 수 있다. 다만 심장 이식의 대기자가 많고 뇌사자 공여자가 부족한 실정이므로, 심장 이식 적응증에 해당되는 말기 심부전 환자에 대한 체계적인 관리와 지원이 필요하다.
2.2. 심장 이식의 대상 질환
심장 이식은 말기 심장 질환 환자들을 대상으로 이루어진다. 주요 대상 질환에는 확장성 심근병증, 허혈성 심질환, 선천성 심장 질환, 심장 판막 질환 등이 포함된다.
확장성 심근병증은 심근의 확장과 기능저하로 인해 발생하는 질환으로, 가장 많은 심장...
참고 자료
한국 사회복지실천과 복지경영 : 최성균/이준우 저, 파란마음, 2017
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010
현대 복지국가의 사회복지교육 : 현외성 저, 공동체, 2014
사회복지 행정실무 : 이세형 저, 양성원, 2017
사회복지의 이해 : 윤찬영 저, 정민사, 2017
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
성인간호학 1 [수문사] 김금순 외 4명
성인간호학 2 [수문사] 김금순 외 4명
NANDA [현문사] 차영남 외 5명
KIMS 의학정보센터
네이버 지식백과: 심장 이식 [heart transplantation] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
