본문내용
1. 간호학개론의 개념과 이론
1.1. 도덕, 윤리, 권리와 의무의 개념
도덕, 윤리, 권리와 의무의 개념은 다음과 같다.
도덕은 인간의 내면과 외적인 행위를 규제하는 규범이다. 도덕적 행위는 인간으로서 마땅히 지켜야 할 도리이자 관습에서 유래된 것이다. 반면 도덕과 무관한 것을 비도덕적(immorral) 또는 비윤리적이라 한다. 예를 들어 신생아는 도덕감이 없는 아도덕적(amoral)존재이다.
옳음(right)은 도덕원칙이나 규칙에 부합하는 행위이며, 그름(wrong)은 도덕 법칙을 위반한 행위를 의미한다. 또한 좋음(good)은 인간 행위의 목적이 되는 본래의 선을 뜻하고, 나쁨(bad)은 이와 반대되는 개념이다.
권리는 어떤 이익을 자기를 위해 주장할 수 있는 법률상의 힘을 의미하며, 의무는 사람으로서 마땅히 해야 할 일을 뜻한다. 예를 들어 환자의 권리에는 알 권리, 자기결정권, 비밀 보장 등이 포함된다. 이에 대한 의무는 간호사가 부담하게 된다.
이처럼 도덕, 윤리, 권리와 의무의 개념은 서로 밀접하게 연관되어 있으며, 간호실무에서 이를 올바르게 이해하고 적용하는 것이 중요하다고 할 수 있다.
1.2. 윤리적 딜레마와 의사결정 기준
윤리적 딜레마란 만족스럽지 않은 양자 혹은 두 가지 이상에서 한 가지를 선택해야 하는 상황을 의미한다. 간호사는 전문가로서 지켜야 하는 윤리적 의무 혹은 책무가 서로 충돌하고 있어 어떠한 실천행동을 선택하는 것이 윤리적으로 올바른 것인지 판단하기 힘든 상황에 직면하게 된다.
윤리적 의사결정의 기준은 다음과 같다. 첫째, 자신의 양심이다. 둘째, 종교적 원리이다. 셋째, 전문직 의무이다. 넷째, 윤리 이론과 윤리원칙이다. 다섯째, 병원의 정책과 기준이다.
이 중에서 전문직 의무는 매우 중요한 기준이 된다. 간호사는 전문가로서 마땅히 지켜야 할 윤리적 책임과 의무가 있으며, 이를 실천하는 것이 중요하다. 또한 윤리 이론과 윤리원칙은 간호사가 윤리적 딜레마에 직면했을 때 판단의 기준이 되므로 숙지할 필요가 있다.
나아가 병원의 정책과 기준도 윤리적 의사결정에 영향을 미친다. 병원윤리위원회가 마련한 정책과 기준을 참고하여 상황에 맞는 적절한 결정을 내리는 것이 중요하다.
이처럼 간호사는 다양한 윤리적 기준을 고려하여 최선의 판단을 내려야 한다. 이를 통해 간호대상자의 권리와 이익을 보장하고 전문직 간호사로서의 책임을 다할 수 있을 것이다.
1.3. 간호윤리와 돌봄의 개념
간호윤리와 돌봄의 개념이다. 간호윤리는 간호사로서 마땅히 지켜야 할 도리나 의무를 실천하는 것이다. 간호윤리는 자율적이고 자발적인 의지에 의해 이루어지는 실천행위이다.
간호윤리는 오로지 간호행위가 지닌 고유한 도덕적 가치에 기초하여 그 틀이 형성되었을 때 비로소 다른 분야의 윤리와 구분되는 정체성을 획득할 수 있다. 간호윤리의 핵심개념이 바로 돌봄이다. 돌봄이란 간호행위의 특성을 이해하는 핵심개념으로, 간호윤리는 돌봄을 근간으로 발전되어 왔다.
간호사는 대상자의 건강과 안녕을 위해 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 돌봄을 실천한다. 간호사는 대상자가 건강을 유지하고 질병에서 회복할 수 있도록 돕는다. 이러한 돌봄 행위는 단순히 기술적인 것이 아니라 대상자에 대한 이해와 공감, 존중을 바탕으로 한다.
간호사는 간호대상자에 대한 공평무사한 태도를 갖추고, 고귀한 생명을 존중하며, 인간의 존엄성을 보호하고자 노력한다. 또한 간호사는 자신의 전문직 가치와 규범을 내재화하여 실천하고자 한다. 이를 통해 대상자에게 질적 수준 높은 간호를 제공하여 건강과 웰빙을 증진시킨다.
1.4. 윤리이론 - 공리주의, 의무론, 실존주의
공리주의는 최대다수의 최대행복을 추구하는 윤리이론이다. 공리주의는 행동의 결과에 초점을 맞추며, 행동의 유용성과 바람직한 결과를 행동의 도덕적 기준으로 삼는다. 공리주의에 따르면 어떤 행동이 가져오는 결과가 가장 많은 사람들의 행복을 증진시키는 경우 그 행동은 옳은 것이 된다. 영국의 철학자 벤담과 밀이 주창한 공리주의는 쾌락주의적 이론 및 이타주의적 결과주의의 형태로 발전했다. 공리주의의 장점은 분명한 절차를 제시하고 도덕적 갈등이나 딜레마에 대한 합리적 방향을 제시할 수 있다는 것이다. 반면 단점으로는 소수의 고통이 희생될 수 있고 개인의 인권이 무시될 수 있다는 것이 지적된다.
의무론은 칸트가 주장한 윤리이론으로, 행동의 동기와 의지에 초점을 맞춘다. 의무론에 따르면 어떤 행동이 그 자체로 옳다면 그 행동은 반드시 수행되어야 하며, 결과에 관계없이 의무를 다해야 한다. 칸트는 정언명법을 통해 무조건적으로 지켜야 할 보편적 도덕 원칙을 제시했다. 의무론의 장점은 행위의 일반 원칙을 제시할 수 있고 상황에 좌우되지 않는다는 것이다. 하지만 도덕규칙 간의 상충이 있을 때 문제 해결이 어려울 수 있다는 단점이 있다.
실존주의는 개인의 선택과 행동이 삶의 의미를 만든다는 철학이다. 실존주의에서는 개인의 자유와 선택, 책임이 강조된다. 실존주의자들은 타인에 의해 규정되는 존재가 아닌 스스로 자신을 만들어가는 존재로 보았다. 따라서 실존주의에서는 개인이 자신의 삶을 결정하고 책임져야 한다고 주장한다. 실존주의의 핵심은 개인의 자유와 주체성이며, 개인이 스스로 윤리와 가치를 선택하고 책임지는 것이다.
이와 같이 공리주의, 의무론, 실존주의는 각각 다른 윤리적 기준과 원칙을 제시한다. 공리주의는 결과주의적 접근, 의무론은 규범윤리학적 접근, 실존주의는 개인의 자유와 선택을 강조한다. 이러한 다양한 윤리이론은 간호윤리 분야에서도 중요한 이론적 토대가 되고 있다.
2. 간호윤리의 주요 원칙
2.1. 자율성의 원리
간호사는 독립적으로 자신이 결정하고 행위할 능력을 가지고 있다. 이는 개인의 독립성, 자립성, 고유성, 결정에서의 자주성을 의미한다. 간호에서 자율성의 원리는 간호진단과 중재를 위한...
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