소개글
"가와사키 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 가와사키 질환에 대한 정의와 병태생리
1.2. 가와사키 질환의 원인
1.3. 가와사키 질환의 발병 현황
2. 본론
2.1. 가와사키 질환의 증상 및 임상 경과
2.2. 가와사키 질환의 진단 기준
2.3. 가와사키 질환의 검사 및 진단
2.4. 가와사키 질환의 치료 방법
2.5. 가와사키 질환의 간호 중재
3. 사례 연구
3.1. 사례 대상자 소개
3.2. 사례 대상자의 간호 사정
3.3. 사례 대상자의 간호 문제 확인
3.4. 사례 대상자의 간호 계획 및 수행
3.5. 사례 대상자의 간호 평가
4. 결론
4.1. 가와사키 질환 관리를 위한 간호 고려사항
4.2. 가와사키 질환 예방 및 관리를 위한 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 가와사키 질환에 대한 정의와 병태생리
가와사키 질환은 주로 아동에게 발생하는 원인불명의 급성, 열성 혈관염이다. 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 유발할 수 있으며, 가장 큰 합병증으로 관상동맥류가 있다. 가와사키 질환은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 질환으로, 혈관 내피세포와 평활근 세포에서 염증과 부종이 생긴다. 그 결과 혈관이 늘어지며 약해지는데 관상동맥 역시 영향을 받는다. 관상동맥류는 발병 후 7일째 발생하며 동맥류가 발생한 혈관에서 혈류의 흐름이 느려질 시 관상동맥 혈전증 역시 생길 수 있다. 가와사키 질환은 크게 3단계로 나누어지며, 단계별로 특징적인 증상이 다르게 나타난다. 첫 번째 단계는 급성단계로 10-14일정도 지속되며, 항생제 치료에도 반응하지 않는 5일 이상 지속되는 고열이 특징이다. 그 외에 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화, 사지의 변화, 경부 림프절 비대 등의 증상이 나타난다. 두 번째 단계는 아급성 단계로 15-25일정도 지속되며, 열 등의 대부분의 증상은 감소하지만, 손과 발의 피부 박리, 관절염, 관동맥류를 포함한 심혈관계 증상이 나타난다. 세 번째 단계는 회복단계로 모든 증상이 사라질 때까지를 의미하며, 이 시기에는 가로줄의 굴곡이 손톱에 나타나는 보우선이 관찰될 수 있다.
1.2. 가와사키 질환의 원인
가와사키 병의 원인은 아직 명확하지 않다. 현재까지의 연구 결과에 따르면, 유전적 요인을 가진 소아가 특정 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정된다. 가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게 많이 발생하며, 특히 6개월에서 2세 사이에 발병률이 가장 높다. 재발률은 약 3% 정도로 보고되고 있다.
가와사키 질환의 발병 기전에 대해 자세히 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 유전적 요인이 작용한다. 가와사키병은 유전적 소인을 가진 소아에게 주로 발생하는 것으로 알려져 있다. 특정 유전자 또는 유전자 조합이 가와사키병 발병과 관련이 있다는 연구 결과들이 보고되고 있다. 둘째, 특정 병원체 감염이 유발 요인이 될 수 있다. 가와사키병 발병 시 바이러스, 박테리아 등의 병원체 감염이 선행되는 경우가 많은 것으로 나타났다. 이러한 병원체 감염이 과도한 면역반응을 일으켜 결과적으로 가와사키병이 발생하게 된다. 셋째, 환경적 요인도 작용할 수 있다. 기후, 계절, 지역 등의 환경적 특성이 가와사키병 발병에 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구도 진행되고 있다. 이처럼 유전, 감염, 환경 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 가와사키 질환의 발병을 유발하는 것으로 보인다.
종합해보면, 가와사키병은 유전적으로 소인이 있는 소아가 특정 병원체에 감염되면 과도한 면역반응을 일으켜 발생하는 것으로 이해되고 있다. 이에 따라 가와사키병 환자의 가족력, 감염 병력, 환경적 특성 등을 종합적으로 고려하여 질환의 발병 원인을 규명하려는 노력이 계속되고 있다. 향후 가와사키병의 정확한 발병 기전이 밝혀진다면 질환의 예방과 관리에 큰 도움이 될 것으로 기대된다.
1.3. 가와사키 질환의 발병 현황
가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게서 호발하며, 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔한 질환이다. 특히 6개월에서 2세 사이의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보인다. 이는 면역체계가 발달하는 시기와 관련이 있는 것으로 추정된다. 재발률은 약 3% 정도로 보고되고 있다.
가와사키병의 발생 원인이 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경요인의 상호작용에 의해 발병하는 것으로 알려져 있다. 특히 감염성 병원체에 노출된 유전적 소인을 가진 소아가 과도한 면역반응을 일으켜 혈관염이 발생하는 것으로 추정된다. 이에 따라 전세계적으로 가와사키병 발생률이 증가하는 추세이며, 주로 10대 이하의 소아에게서 호발하고 있다.
우리나라의 경우 인구 100,000명당 가와사키병 발생률이 약 100명 정도로 추정되며, 매년 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 지역별로는 섬지역보다는 대도시와 공단 지역에서 발병률이 높게 나타나고 있다. 또한 남아에게서 약간 더 많이 발생하는 경향을 보이며, 소득수준이 높을수록 발병률이 높은 것으로 보고되고 있다.
종합적으로 현재까지 알려진 가와사키 질환의 발병 현황은 주로 5세 이...
참고 자료
부천성모병원 가05병동 소아청소년과 질환별 부록 [Kawasaki disease]
N 의학정보 -가와사키병 [Kawasaki disease] | 서울대학교 병원 |
건강매거진 -가와사키병 [Kawasaki disease] | 가톨릭대학교 서울성모병원 |
https://www.mdon.co.kr/news/article.html?no=27549 [소아가 주의해야 하는 ‘가와사키병’]
[네이버 지식백과] 가와사키병 [Kawasaki disease] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 8 : 결합조직질환, 2013. 3. 21.)
약학정보원.[전자자료] http://www.health.kr/
비판적 사고에 기반한 간호과정. 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미, 김향동, 김현정, 조미희, 주영주 외 공저. ㈜고문사
원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』, 현문사 (2015)
박은숙 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학』, 현문사 (2016)
권원경 외, 『아동의 간호진단과 계획』, 서울대학교출판부 (2006)
Manilynn Jackson 외, 『포널스‘s 포켓 시리즈 약물·임상 검사』, 포널스(2009)
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