본문내용
1. 서론
1.1. 고혈압의 정의와 중요성
고혈압은 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기혈압이 90mmHg 이상인 상태이며, 심혈관 질환의 주요 위험인자이므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적이다. 고혈압은 우리나라 30세 이상 인구 중 약 30%의 유병률을 보이는 가장 대표적인 국민병이다. 고혈압은 우리나라 성인의 사망 원인 중 가장 많은 빈도를 차지하는 뇌혈관질환 및 심장혈관질환과 밀접한 관계가 있기에, 고혈압의 예방과 관리가 국민건강증진에 매우 중요한 문제로 인식되고 있다. 고혈압은 뚜렷한 증상 없이 지내다가 정기검진을 통해 발견되는 경우가 많으며, 일단 고혈압이 생기면 오랫동안 치료를 해야 하고 치료에 들어가는 경제적 비용과 삶의 질을 고려할 때 매우 중요한 질환이라 할 수 있다.
1.2. 고혈압의 유병률과 문제점
우리나라 30세 이상 인구의 약 30%가 고혈압을 앓고 있어 가장 대표적인 국민병이다. 고혈압은 우리나라 성인의 사망 원인 중 가장 많은 빈도를 차지하는 뇌혈관질환 및 심장혈관질환과 밀접한 관계가 있기에, 고혈압의 예방과 관리가 국민건강증진에 매우 중요한 문제로 인식되고 있다. 고혈압은 뚜렷한 증상 없이 지내다가 정기검진을 통해 발견되는 경우가 많으며, 일단 발병하면 오랫동안 치료를 해야 하고 치료에 들어가는 경제적 비용과 삶의 질을 고려할 때 매우 중요한 질환이다.
2. 고혈압의 원인 및 병태생리
2.1. 본태성 고혈압
본태성 고혈압은 그 정확한 원인이 밝혀지지 않았으나 유전, 호르몬의 변화, 교감신경의 긴장과 관련이 있는 것으로 보인다. 본태성 고혈압 환자는 전체 고혈압 환자의 90~95%를 차지하며, 나이가 들면서 점차 증가한다. 정상량의 염분도 조절할 수 없는 유전적 결함이 있다면 유전이 중요한 요인이 될 수도 있다. 이러한 본태성 고혈압은 오랫동안 치료를 해야 하며, 치료에 드는 경제적 비용과 삶의 질을 고려할 때 매우 중요한 질환이라고 할 수 있다. 본태성 고혈압 환자의 경우, 혈압을 안전하게 조절하기 위해 동맥압 수용체 체계, 수분량의 변화, 레닌-안지오텐신 체계, 혈관자가조절, 혈관내피 등의 5가지 조절기전이 있지만, 이러한 조절이 실패하여 혈압이 오르게 된다. 본태성 고혈압 환자는 특별한 증상 없이 지내다가 정기검진을 통해 발견되는 경우가 많기 때문에 고혈압 관리의 중요성이 더욱 강조되고 있다.
2.2. 이차성 고혈압
이차성 고혈압은 원인을 알 수 있는 고혈압이다. 전체 고혈압 환자의 약 10%를 차지한다. 이차성 고혈압의 원인은 대체로 신장질환, 신경계통성 질환, 호르몬성 질환 등을 들 수 있다. 이러한 고혈압은 원인을 교정하면 혈압이 정상으로 회복될 수 있다. 에스트로겐을 함유한 경구용 피임약의 사용도 이차성 고혈압의 원인이 될 수 있다. 대부분의 경우 피임약을 끊으면 정상으로 돌아오지만 5%는 고혈압으로 진행된다. 따라서 이차성 고혈압의 주요 원인은 신장질환, 신경계통성 질환, 호르몬성 질환 및 경구용 피임약 사용 등이다.
2.3. 고혈압의 위험요인
흡연은 혈압을 상승시키고 죽상경화증의 진전을 촉진시키며 니코틴은 일시적으로 혈압을 상승시킨다. 과음하거나 과다한 스트레스에도 혈압이 상승된다. 염분과 수분의 과다를 동반한 고혈압에 중요한 기전이 되는 것으로 알려져 있다. 유전, 호르몬의 변화, 교감신경의 긴장과 관련이 있으며 나이가 들면서 점차 증가한다. 경구용 피임약의 사용은 이차성 고혈압의 원인이 될 수 있다.
3. 고혈압의 진단 및 증상
3.1. 고혈압 진단 기준
구분 수축기 혈압(mmHg) 이완기혈압(mmHg)
정상혈압 120미만 이고 80미만
고혈압 전단계 120~139 이거나 80~89
1기 고혈압 140~159 이거나 90~99
2기 고혈압 160이상 이거나 100이상
고혈압은 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg 이상인 상태이다. 정상혈압은 수축기혈압이 120mmHg 미만이고 이완기혈압이 80mmHg 미만...
