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1. 감염관리 위험평가 개선 활동 보고서
1.1. 개선 활동 추진 배경
0000년 감염관리 위험 평가 결과, 손위생 수행률, 다제내성균 원내 전파 위험, 부적절한 환경 관리 순으로 높은 위험 요인으로 나타났다. 손위생 수행률이 75%로 낮아 교차 감염 위험과 환자 안전이 저하되었으며, 다제내성균 발생 건수도 3건(CRE 1건, MRSA 2건)으로 증가하여 의료관련감염 발생률이 증가하고 환자 회복이 지연되는 등의 부정적 결과가 초래되었다. 또한 환경관리 수행률이 60%로 낮아 병원 내 감염률이 증가하고 감염 확산 가능성이 있어 전체 병원 운영 효율성이 저하될 위험이 있었다. 따라서 이러한 문제점을 개선하기 위한 활동이 필요하다.
1.2. 개선 활동 목표 및 전략
추진 목표는 손위생 수행률 00% 증진, 다제내성균 원내 발생 0건(ZERO) 달성, 환경관리 수행률 00% 상승이다. 추진 전략으로 ① 손위생 교육 강화, ② 손위생 모니터링, ③ 손위생 캠페인 진행, ① 접촉주의 관리 강화, ② 다제내성균 발생 모니터링, ③ 항생제 사용 관리 강화, ① 환경 관리 체크리스트 재정비, ② 환경 관리 모니터링, ③ 환경 관리 교육 강화를 수립하였다. 이를 통해 의료기관 내 감염발생을 최소화하고 안전성을 높이고자 한다.
1.3. 주요 개선 활동 내용
손위생 수행률 증진을 위해 정기적인 손 위생 교육을 실시하였다. 손 위생 교육은 분기별로 진행하였으며, 교육 내용에는 올바른 손 씻기 방법과 시기, 손 위생의 중요성 등이 포함되었다. 또한 손 위생 모니터링을 진행하여 결과를 분석하고 직원들에게 피드백을 제공하였다. 더불어 손 위생 챌린지 이벤트를 개최하여 우수한 수행자를 포상함으로써 직원들의 참여와 관심을 높였다.
다제내성균 원내 발생 감소를 위해 접촉주의 관리 프로세스를 개선하고 관련 교육을 실시하였다. 접촉주의 관리 프로세스에는 환자 격리 절차, 보호구 착용 지침, 의료기구 관리 등이 포함되었으며, 정기적인 모니터링을 통해 프로세스 준수 여부를 확인하였다. 또한 제한 항생제 리스트를 마련하고 항생제 사용을 모니터링하여 과도한 사용을 방지하였다.
환경관리 수행률 증진을 위해 환경관리 체크리스트를 재정비하였다. 체크리스트에는 청소 범위, 소독제 사용, 오염물 관리 등이 상세히 포함되었으며, 정기적인 모니터링을 통해 체크리스트 준수 여부를 확인하였다. 더불어 환경관리에 대한 정기적인 교육을 실시하여 직원들의 환경관리 역량을 강화하였다.
1.4. 개선 활동 결과
이번 감염관리 평가 개선 활동을 통해 목표한 바가 모두 달성되었다. 첫째, 손위생 수행률이 15% 증가하여 목표인 90%를 달성하였다. 둘째, 다제내성균 원내 발생이 완전히 제로화되었다. 셋째, 환경관리 수행률이 25% 상승하여 85%까지 향상되었다.
이와 같은 성과를 거두기 위해 체계적이고 지속적인 노력이 이루어졌다. 구체적으로 손위생 교육 강화, 모니터링, 캠페인 등의 활동을 통해 손위생 수행률을 높였고, 접촉주의 관리 강화, 다제내성균 발생 모니터링, 항생제 사용 관리 강화를 통해 다제내성균 발생을 완전히 막을 수 있었다. 또한 환경관리 체크리스트 재정비, 모니터링, 교...
