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1. 서론
1.1. 지역사회간호학 실습 개요
지역사회간호학은 지역주민의 건강 유지와 증진을 위해 지역사회의 자원을 활용하여 간호를 수행하는 것이다. 이를 위해 지역사회 내의 개인, 가족, 집단, 지역사회의 특성을 파악하고 건강증진을 도모한다. 지역사회간호학 실습은 지역사회 내 대상자의 건강 문제를 파악하고 이를 해결하기 위한 간호중재를 계획하고 수행하는 과정이다. 특히 가족간호과정 실습은 가족 구성원의 건강문제를 사정하고 간호과정을 적용하여 가족 건강 증진을 도모하는 것이 핵심이다. 가족은 개인의 건강에 지대한 영향을 미치므로 가족 중심 간호를 통해 지역사회 주민의 건강 수준을 향상시킬 수 있다. 이를 통해 지역사회 주민의 삶의 질 향상과 지역사회 간호의 발전을 기대할 수 있다.
1.2. 가족간호과정 실습의 필요성
가족간호과정 실습의 필요성은 가족의 건강과 안녕을 증진시키기 위해 필수적이다. 가족은 개인의 일차적인 건강관리 체계이자 가장 오랫동안 영향을 미치는 집단이므로, 가족의 건강상태와 돌봄 능력을 파악하고 지지하는 것이 중요하다. 가족간호과정 실습을 통해 간호사는 가족의 건강문제를 사정하고 이에 대한 간호진단을 내려 가족 중심 간호계획을 수립할 수 있다. 또한 가족의 건강행위와 대처 방식을 이해하고 가족역량을 강화함으로써 궁극적으로 지역사회 내 건강한 가족을 유지하는 데 기여할 수 있다. 이는 개인의 건강증진은 물론 지역사회의 건강수준 향상으로 이어질 수 있으므로, 가족간호과정 실습은 지역사회간호실습에서 필수적인 부분이라고 할 수 있다.
2. 가족 건강 사정
2.1. 가족 구조 및 체계
확대가족이자 직계가족 형태의 가족구조이다. 6단계 진수기 가족(Duvall의 8단계 가족생활주기와 단계별 가족발달과업)에 해당되며, 취약가족으로 만성질환자인 할머니가 있다. 한국의 수도인 서울의 주택가이자 번화가 근처에 위치한 지역이며, 종합병원까지 버스로 10분 거리의 접근성 좋은 지역이다. 주택에 거주하며 4개의 사용방을 가지고 있다. 1세대 2주택으로 자택을 소유하고 있다.
2.2. 가족 상호작용 및 교류
가족구성원들 사이의 의사소통과 상호관계가 원활하지 않다. 아버지는 권위적이고 강압적인 태도를 보이며, 가족에게 충분한 관심과 애정을 표현하지 않는다. 어머니와 자녀들 간에는 상대적으로 친밀도가 높으나, 아버지와의 갈등과 불화로 인해 가족 간 의사소통과 상호작용이 제한적이다.
할머니의 치매로 인해 어머니가 대부분의 시간을 할머니 돌봄에 할애하면서 가족 구성원 간 교류가 줄어들고 있다. 아들은 대학 입시 준비로 바쁘고, 딸도 직장 생활로 인해 가족과 함께 보내는 시간이 적다. 이에 따라 가족 전체가 함께 모여 의사결정에 참여하는 일이 드물어졌다.
권위적인 아버지의 태도로 인해 가족들은 자신의 의견을 자유롭게 개진하지 못하는 상황이다. 또한 할머니의 치매로 인한 문제행동과 어머니의 건강 상태 악화로 가족 구성원들이 큰 스트레스를 받고 있으나, 이를 해결하려는 노력이 부족한 편이다.
결과적으로 가족 간의 원활한 소통과 상호작용이 이루어지지 않아, 가족 간 갈등이 지속되고 있는 상황이다. 이는 가족 구성원들의 심리적 안녕과 건강한 관계 유지에 부정적인 영향을 미치고 있다.
2.3. 가족 지지체계
가족 구성원 간의 유대감과 결속력은 개인의 건강관리에 중요한 역할을 한다. 이 가족은 치매가 있는 할머니와 자궁암 4기 진단을 받은 어머니를 돌보고 있다. 어머니와 딸의 밀착도가 높으며, 어머니가 주로 할머니를 돌보는 역할을 하고 있다. 그러나 아버지는 가족 문제에 소극적이며 흡연으로 건강을 해치고 있다. 가족 내에서 서로 소통하고 이해하려는 노력이 부족하여 갈등이 존재한다.
가족들은 할머니와 어머니의 건강문제에 대해 관심을 가지고 병에 대한 이해와 지지를 제공해야 한다. 어머니의 통증을 관심 있게 살펴보고 적절한 진통제 복용을 독려하는 등 적극적인 돌봄이 필요...
