본문내용
1. 서론
1.1. 기본간호학의 개요
기본간호학은 간호학의 핵심이자 기반이 되는 학문으로서, 간호 실무에 필요한 기초적인 지식과 기술을 습득하는 데 목적이 있다. 기본간호학에서는 인간의 기본적인 생리적, 심리적, 사회적 요구를 충족시키기 위한 간호 중재를 학습한다. 즉, 건강한 개인, 가족, 지역사회를 돌보는 데 필요한 필수적인 간호 지식과 술기를 익히는 것이다. 기본간호학은 간호학 교육의 핵심으로서 전문 간호사가 되기 위한 기초를 다지는 데 중요한 역할을 한다. 따라서 간호 교육에서는 기본간호학 교과의 비중이 크며, 이를 통해 간호 실무에 필요한 기본적인 지식과 기술을 습득할 수 있게 된다.
1.2. 간호학 교육의 중요성
간호학은 질병의 예방과 관리, 환자의 건강 증진을 위한 필수적인 학문이다. 간호사는 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하며, 의사의 처방에 따라 적절한 간호 중재를 제공한다. 또한 환자와 가족을 대상으로 질병 관리 및 건강증진 교육을 실시하여 환자의 자가관리 능력을 향상시킨다. 이처럼 간호학 교육은 전문적인 지식과 기술을 갖춘 간호사를 양성하여, 양질의 간호 서비스를 제공함으로써 국민 보건 향상에 기여한다. 따라서 간호학 교육은 의료 분야의 핵심 요소이며, 지속적으로 발전되어야 할 것이다.
2. 산소화
2.1. 산소화 과정
폐의 호흡과정과 심장의 펌프작용으로 조직의 산소 농도를 증가시키는 것을 산소화라 한다. 산소화에 영향을 미치는 요인에는 생리적 요인, 발달단계, 약물요인, 행동적 요인, 환경적 요인 등이 있다. 생리적 요인에는 산소 운반능력의 감소, 흡입 산소농도의 감소, 대사율 증가, 흉벽 운동에 영향을 주는 상태 등이 포함된다. 발달단계에 따른 요인으로는 미숙아, 아동, 성인기, 노인기 등의 특성이 있다. 약물요인으로는 중추신경계에 영향을 미치는 약물이, 행동적 요인으로는 영양, 수분섭취, 운동, 흡연, 약물남용, 스트레스 등이 있다. 환경적 요인으로는 공해가 많은 도심 환경 등이 있다. 산소화 문제로는 과소환기와 과다환기가 있는데, 과소환기는 호흡수와 깊이가 감소하여 저산소증과 과탄산혈증을 유발하고, 과다환기는 호흡수와 깊이가 증가하여 저탄산혈증을 일으킨다. 이를 해결하기 위해 산소마스크, 벤투리마스크, 부분재호흡마스크, 비재호흡마스크, 백마스크, 산소텐트 등의 산소요법이 사용된다. 또한 흡인용 약물과 저용량 분무기를 통한 분무요법으로 호흡기능을 개선할 수 있다.
2.2. 산소화에 영향을 미치는 요인
생리적 요인으로는 산소 운반능력의 감소, 흡입 산소농도의 감소, 대사율 증가, 흉벽 운동에 영향을 주는 상태 등이 있다. 빈혈이나 일산화탄소중독으로 인해 산소 운반능력이 감소하고, 기도폐쇄나 대기 중의 산소농도 감소, 잘못된 치료 장비 설정으로 인해 흡입 산소농도가 감소할 수 있다. 임신, 상처 치유, 운동, 열 등으로 대사율이 증가하고, 척추후만증, 근위축증, 연수·경추 3~5번 사이 척수의 질병과 손상, 다발성 늑골골절, 흉벽과 상복부 절개 등으로 인해 흉벽 운동에 영향을 준다. 또한 심한 탈수로 인한 순환혈액량 감소와 폐질환 및 심질환으로 인한 환기 감소와 박출량 감소도 산소화에 영향을 미친다.
발달단계에 따른 요인으로는 미숙아의 계면활성제 부족으로 인한 허탈된 폐, 아동의 호흡기 감염에 대한 취약성, 노인의 심부전 위험과 호흡기계 감염 위험 증가 등을 들 수 있다.
약물요인으로는 중추신경계에 영향을 미치는 마약성 진통제, 진정제, 마취제 등이 있다.
행동적 요인에는 영양상태, 수분섭취, 운동, 흡연, 약물남용, 스트레스 등이 있다. 영양실조는 근육의 강도, 호흡운동, 적혈구 합성을 감소시키고 산소운반 능력을 떨어뜨린다. 과다 섭취로 인한 비만은 폐확장 감소, 산소요구량 증가, 관상동맥질환의 위험성을 높인다. 수분섭취 부족은 탈수를 유발하고, 운동은 낮은 심박수와 혈압을 유지하며 콜레스테롤을 감소시켜 산소화를 촉진한다. 흡연은 혈전 위험성과 호흡기계 질환을 유발하고, 알코올과 마약류 사용은 호흡중추를 억제하여 호흡을 감소시킨다. 스트레스는 교감신경을 자극하여 에피네프린과 노르에피네프린 분해를 증가시켜 혈압을 상승시킨다.
환경적 요인으로는 공해가 많은 도심이나 작업장의 노출이 만성폐쇄성폐질환의 위험성을 높인다.
2.3. 산소화 문제
과소환기(hypoventilation)와 과다환기(hyperventilation)
과소환기(hypoventilation)는 호흡수와 깊이에서의 감소로 인해 발생한다. 호흡수와 깊이가 감소하면 흡기가 감소하여 저산소증이 나타나고, 호기 감소로 인해 과탄산혈증(PaCO₂>45mmHg)이 발생하여 호흡성 산증을 유발한다. 이로 인해 어지럼증, 두통, 기면 상태, 지남력 상실, 심부정맥, 전해질 불균형, 경련, 혼수, 심정지 등의 증상이 나타난다.
과다환기(hyperventilation)는 호흡수와 깊이에서의 증가로 인해 발생한다. 호흡수의 증가로 이산화탄소의 과도한 배출이 이루어져 저탄산혈증(PaCO₂ <35mmHg)이 나타난다. 이로 인해 지끈거리는 두통, 기절, 빠른 맥박률, 오심, 오한, 요통, 호흡곤란 등의 증상이 발생한다.
과소환기와 과다환기는 각각 산소화 문제의 유형이다. 과소환기는 폐의 호흡 기능 저하로 인한 흡기 감소와 호기 감소로 인해 발생하며, 과다환기는 호흡수와 깊이의 증가로 인한 이산화탄소의 과도한 배출로 발생한다. 이러한 문제들은 대상자의 활력징후 변화, 증상 발현 등을 통해 확인할 수 있다.
3. 투약
3.1. 약물학적 개념
약물의 명명법
약물은 화학명, 속명(일반명), 약전명, 상품명 등 다양한 방식으로 명명된다. 화학명은 약물의 화학적 구성과 분자구조에 따라 명명되며, 속명(일반명)은 처음 약물을 개발한 제조자가 붙인 이름이다. 약전명은 속명(일반명)이 약전에 수록된 경우를 말하며, 상품명은 제약회사에서 만들어낸 이름이다. 간호사는 약물의 일반명과 상품명을 모두 알고 있어야 한다.
약물의 법적 규제
약물 처방은 의사의 책임이며, 약물 조제는 약사의 책임, 투약은 간호사의 책임이다. 마약류 관리에 관한 법률에 따라 마약류와 법정 관리 약물은 안전한 곳에 보관하고 근무 교대 시마다 약물 수량을 확인해야 하며,...
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