소개글
"제왕절개 수술후 간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 제왕절개 수술의 정의와 원인
1.2. 제왕절개 수술의 필요성과 진단방법
1.3. 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 증상
2. 본론
2.1. 제왕절개 수술 전 간호
2.1.1. 수술 준비를 위한 간호
2.1.2. 수술 전 교육
2.1.3. 수술 직전 간호
2.2. 제왕절개 수술 후 간호
2.2.1. 수술 후 산모 사정
2.2.2. 병원 입원 기간 산모 간호
2.2.3. 퇴원교육
3. 결론 및 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 제왕절개 수술의 정의와 원인
제왕절개 수술이란 정상 분만이 불가능하다고 판단될 때 배를 절개하고 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 방법이다. 제왕절개 수술 방법에는 세로 절개와 가로 절개 두 가지가 있는데, 세로 절개 시 수술 시간과 출혈량을 줄일 수 있지만 상처 부위가 눈에 띄는 단점이 있다. 반면 가로 절개는 상처 부위가 눈에 덜 띄지만 다음 출산 시 자연분만을 시도할 수 없다는 단점이 있다. 제왕절개 수술을 하는 주된 이유는 산모의 골반이 좁아 난산이 예상되는 경우, 자궁이나 산도에 이상이 있는 경우, 전치태반이나 태반 조기 박리 등의 문제가 있는 경우, 고령의 초산모인 경우 등이다. 또한 자연분만을 시도하다가 불가피하게 제왕절개 수술을 해야 하는 경우도 있는데, 이는 태아의 가사 상태, 태반 조기 박리, 자궁 파열의 위험이 있을 때 등이다. 따라서 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필수적으로 시행되는 경우가 많으며, 의술의 발달로 인해 그 위험성이 점점 감소하고 있다.
1.2. 제왕절개 수술의 필요성과 진단방법
제왕절개 수술은 정상 분만이 불가능하다고 판단될 때 배를 절개하고 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 방법이다. 제왕절개 수술은 미리 날짜를 정해서 하는 경우도 있고 정상 분만을 시도하다가 불가피해서 응급으로 수술하는 경우도 있다. 제왕절개 수술은 부작용이 정상 질식분만에 비해 크지만, 의술의 발달로 그 위험성이 크게 감소했으며, 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우는 오히려 가장 안전한 분만법 중 하나이다. 특히 태아의 측면에서 보았을 때 질식 분만 보다 더 안전한 것으로 알려져 있으며 출산 후 비뇨기과적으로 보아서도 질식 분만 보다 방광 기능이 빨리 회복되는 것으로 알려져 있다.
제왕절개 수술을 해야 하는 경우는 첫째, 골반이 좁아 난산이 예상되는 경우이다. 골반이 작은 산모가 무리하게 자연분만을 시도하면 자궁이 파열될 수도 있고 태아에게 심각한 손상을 초래할 수 있다. 이러한 경우 임신기간 중 초음파 검사나 내진으로 태아의 머리 크기와 산모의 골반 크기를 비교하여 결정한다. 둘째, 자궁 및 산도에 이상이 있을 때이다. 자궁하부나 산도에 근종이 있거나 쌍각 자궁 등으로 자궁의 모양에 기형이 있을 때 자연분만이 어려울 수 있다. 셋째, 전치태반일 시 시행한다. 전치태만은 태반이 자궁입구를 막고 있는 경우로, 이때는 태아보다 태반이 먼저 밖으로 나오면서 피가 많이 나오게 되어 위험한 상태에 이를 수 있다. 넷째, 고령의 초산모일 때 시행한다. 나이가 들수록 산도가 단단하게 굳어져 분만에 어려움이 따르기 때문이다.
한편, 자연분만을 시도하였다가 응급으로 제왕절개를 해야 하는 경우도 있다. 첫째, 태아가 가사상태일 때이다. 태아의 심박동으로 태아의 건강상태를 파악하는데, 건강상태가 의심스럽거나 태아의 머리회전이 잘 이루어지지 않아 자연분만이 진행되지 않고 난산이 되는 경우에 응급제왕절개수술을 시행할 수 있다. 둘째, 태반 조기 박리일 때 시행한다. 태반이 아기보다 먼저 떨어지면 심한 출혈이 일어나 분만이 어려워진다. 셋째, 자궁파열의 위험이 있을 때이다. 초산에 제왕절개를 받았거나 그 외의 자궁수술을 받은 적이 있으면 자연분만 시 자궁이 수축을 이겨내지 못하고 파열되는 경우가 있다.
이처럼 산모와 태아에게 부득이한 문제가 발생하거나 발생할 ...
참고 자료
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https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/143/journal-11-2-19.pdf
(제왕절개분만자의 사회경제적 특성과 관련요인에 관한 연구-김응석, 변용찬, 이상헌 저)
https://health.seoulmc.or.kr/healthCareInfo/childbirthView.do?boardPid=803(서울시민 건강포털-출산정보: 제왕절개술)
https://www.chamc.co.kr/health/e_clinic/content.asp?cc_id=11501&co_id=837&ct_id=115(차케어스-건강정보-제왕절개 부위)
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https://ekja.org/upload/pdf/kjae-45-481.pdf(정맥 내 통증자가조절법을 이용한 Fentanyl과 FentanyNalbuphine의 술 후 통증조절 효과 비교-설근녕, 최준석, 박천희, 이철승, 김원태 저)
https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=3642(조기 이상-알기쉬운의학용어-서울아산병원)
http://hqcenter.snu.ac.kr/archives/jiphyunjeon/%EA%B1%B4%EA%B0%95%EA%B2%80%EC%A7%84%EC%9D%98-%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%ED%98%88%EC%95%A1%EA%B2%80%EC%82%AC%EB%A1%9C-%EC%95%8C-%EC%88%98-%EC%9E%88%EB%8A%94-%EC%A7%88%EB%B3%91%EC%9D%80
(서울대학교 의과대학-국민건강지식센터)
