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1. 서론
간호사의 투약 업무는 환자 안전을 지키는 데 매우 중요하다. 정확한 약물 투여와 신중한 처리가 이루어지지 않으면 환자의 생명에 큰 위험을 초래할 수 있기 때문이다. 투약과 관련된 안전관리는 간호사로서 가장 중요한 책임이라고 할 수 있다. 하지만 실제 의료 현장에서는 투약오류가 빈번하게 발생하고 있으며, 이로 인해 환자의 안전이 위협받고 있는 실정이다. 이에 본 보고서에서는 제공된 문서를 토대로 투약오류의 원인과 예방법, 관련 법적 책임 등을 살펴보고자 한다. 이를 통해 간호사의 투약 업무와 관련된 전반적인 안전관리 방안을 모색하고자 한다.
2. 물리적 환경
병동은 폐쇄병동으로 출입구가 잠겨져 있었으며 벨을 누르면 안에서 출입카드를 통해 문을 개방해주는 방식이다. 병동 내는 2인실, 3인실, 4인실, 6인실 등으로 다양하게 구성 되어있으며, 병실 내에는 공용 TV, 냉장고, 세면대 등이 있었으며 개인 사물함이 있다. 또한 창문은 모두 철봉으로 막혀져 있었다. 복도에는 테이블과 의자가 마련되어 있으며 환자분들이 자유롭게 그곳에서 대화, 게임, 활동요법을 할 수 있다. 복도의 게시판에는 급식표, 활동요법 시간표, 외래 시간표 등이 부착되어 있으며 그 외에도 환자의 권리와 의무, 화재 시 대처방법, 낙상 예방 방법 등의 안내사항이 게시되어 있다. 또한 병동 내에는 소화기, 공중전화기, 진정함, 고객소리함 등이 구비되어 있다.
3. 사회적 환경
3.1. 상호작용
환자와 직원 간에는 라포 형성 및 의사소통이 잘 되어 있다. 간호사 선생님은 투약을 하면서 기분상태, 수면, 배변, 투약 부작용 등 다양한 정보를 사정하며 환자의 상태를 확인한다. 문제 발생 시 상담을 통해 환자의 이야기를 경청하는 모습이다. 직원 간에는 서로 친밀감이 잘 형성되어 있어 인수인계 시 많은 정보를 꼼꼼하게 전달한다. 환자에게 문제 발생 시 서로 소통을 통해 의견을 공유하고 빠른 시간 내에 해결하려 노력하는 모습을 보인다.
3.2. 태도
직원들은 평소 환자와 매우 친밀한 관계를 유지하였으며 친절하게 환자를 대하였다. 또한 의견이나 불만사항을 토론하는 경우 주의 깊게 경청하였으며 해결하려고 노력하는 모습이었다. 환자와의 대화를 할 때는 경청, 수용 등 치료적 의사소통을 사용하는 모습을 보였다. 직원들은 환자에게 매우 관심을 기울이고 있으며, 환자의 목소리에 귀 기울이고 문제 해결을 위해 노력하는 등 긍정적이고 지지적인 태도를 보였다. 이를 통해 환자와의 신뢰 관계 형성에 기여하고 있음을 알 수 있다.
4. 인적 환경
정신간호사, 정신건강전문간호사, 정신건강간호사 등의 전문 의료인력이 구성되어 있다. 정신간호사는 간호학과를 전공하고 간호사 면허를 취득하여 정신과 기관에서 환자의 건강회복, 증진, 재활을 위한 간호를 수행한다. 정신건강전문간호사는 간호사 면허를 소지하고 정신과 분야의 간호실무 경력이 3년 이상인 자로서 전문간호사 교육과정을 수료하고 시험에 합격하여 정신치료, 환자 가족 및 타 간호사 자문, 교육 및 감독, 행정가, 상담가, 중재가, 사례관리자, 프로그램 개발자 등의 역할을 수행한다. 정신건강간호사는 간호사 면허 취득 이후 보건복지부장관이 지정한 정신건강전문요원 수련기관에서 1년 이상 수련을 받아 정신질환자의 관찰, 자료수집, 간호 활동, 건강증진 활동을 계획하고 수행한다.
정신과 의사는 정보수집, 상담, 문제해결, ...
