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"간호과정 문제"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호과정 개요
1.1. 간호과정의 정의
1.2. 간호과정의 단계
2. 간호결과 분류체계(NOC)
2.1. 간호결과 분류체계의 정의
2.2. 간호결과 분류체계의 필요성
3. 간호진단-결과-중재의 연계
4. 간호사정
4.1. 간호사정의 유형과 사례
4.2. 주관적 자료와 객관적 자료의 예
5. 건강기능 양상과 간호진단
5.1. 고든의 건강기능 양상
5.2. 건강기능 양상별 간호진단
6. 간 및 복수 검사
6.1. 간 크기 측정법과 정상범위
6.2. 복수 검사법
7. 호흡음과 심음
7.1. 정상 호흡음의 특성
7.2. 정상 심음의 특징
8. 의식 수준 평가
9. 병리적 반사
9.1. 병리적 반사의 예
9.2. 반사 검진 방법
10. 대광반사 검사
10.1. 직접 및 간접 대광반사
10.2. 정상 및 비정상 소견
11. 청력 검사
11.1. 웨버 검사
11.2. 린네 검사
12. 만성폐쇄성폐질환 환자 사례
12.1. 간호진단
12.2. 간호중재
12.3. 간호평가
13. 참고 문헌
본문내용
1. 간호과정 개요
1.1. 간호과정의 정의
간호과정의 정의는 전문 간호를 수행하는 데 필요한 조직화된 틀을 설명하는 것이다. 간호과정은 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 5단계로 구성되며, 각각의 단계들은 연속적이고 상호 관련된 조직적인 구조를 가지고 있다. 간호사가 사정하는 단계, 간호사가 진단을 내리는 단계, 간호사가 계획을 하는 단계, 간호사가 수행을 하는 단계, 간호사가 평가하는 단계로 표현할 수 있다. 또한 대상자의 건강상태가 확인되는 단계, 대상자의 간호진단이 내려지는 단계, 대상자의 건강문제 해결을 위한 계획이 이루어지는 단계, 대상자의 건강문제해결을 위한 수행이 이루어지는 단계, 대상자의 건강상태가 재확인되는 단계로도 설명할 수 있다. 이처럼 간호과정은 전문 간호를 수행하는 데 필요한 조직화된 틀로, 다양한 방식으로 표현할 수 있으며 각 단계가 연속적이고 상호 관련되어 있다.
1.2. 간호과정의 단계
간호과정의 단계는 다음과 같다.
간호사정이다. 간호사정은 개별적이고도 적절한 간호를 제공하기 위해 필수적인 단계이다. 간호사정 단계에서 간호사는 간호를 필요로 하는 대상자에 대한 자료를 수집하고 수집된 자료에 근거하여 간호력을 작성한다. 완전하고 정확하며 관련성 있는 자료를 수집하기 위해서는 자료의 출처나 형태를 결정하여 수집하며 수집된 자료를 반드시 확인하는 과정을 거친다.
간호진단이다. 일반적으로 '진단'이라는 용어는 증상이나 징후에 근거하여 질병을 발견하는 행위를 의미하거나 또는 어떤 현상의 본질이나 원인에 관한 결론을 진술하는 것을 의미한다. 전자는 의학적 진단에 초점을 맞춘 것이며 후자는 어느 분야에서도 적용될 수 있게 정의한 것이다. 이러한 진단은 어떤 의미로 사용되든지 복합적이고도 지적인 업무를 의미한다.
간호계획이다. 진단이 내려진 후에 간호계획이 시작된다. 계획단계에서는 기대되는 결과 또는 목적의 진술과 적절한 간호중재의 결정이 이루어지며 간호중재의 우선순위를 결정한다. 간호진단을 기반으로 확인한 문제를 예방하고 최소화하거나 수정하기 위해 수행해야 하는 행동의 지침이다.
간호수행이다. 간호수행은 결정한 간호계획을 실제로 수행하는 단계이다. 환자가 병원에서 기대하는 결과나 목적은 간호중재의 실행을 통하여 이룰 수 있다. 숙련된 간호법의 시행은 환자의 불안감을 감소시키며 안위를 도모한다. 간호사는 효과적인 간호중재를 하면서 환자의 상태를 확인하면서 기록해야 한다. 문서화를 통하여 법적인 문제가 발생 시 중요한 근거가 된다.
간호평가이다. 간호평가는 간호과정에 있어서 마지막 단계이지만 실제로는 간호과정 각각에서 연속적으로 이루어진다고 볼 수 있다. 평가의 단계에서 간호사는 간호목표가 성취되었는지를 결정하게 된다. 만약 간호목표의 달성이 만족스럽지 못하면 간호사는 다시 환자를 사정하고 그 이유를 찾는다. 적절한 자료가 수집되었는지, 진단을 정확하게 하기 위하여 보다 세밀한 자료가 더 필요하지 않은지 등이 평가되어야 한다. 문제의 우선순위 결정에 있어서 환자의 상태가 변화하면 우선순위도 변경되어야 하며 선정된 간호법이 적절한 것이었는가에 대한 평가도 필요하다.
이와 같이 간호과정은 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 5단계로 구성되며, 각 단계는 연속적이고 상호 관련된 조직적인 구조를 가지고 있다. 간호사가 대상자의 간호 요구를 파악하고 이에 근거하여 전문적인 간호를 제공하기 위한 필수적인 절차라고 할 수 있다.
2. 간호결과 분류체계(NOC)
2.1. 간호결과 분류체계의 정의
간호결과 분류체계(NOC)의 정의는 다음과 같다.
간호결과 분류체계(NOC)란 간호사가 대상자의 결과를 향상시키기 위하여 간호사의 지식과 임상적 판단을 기반으로 하여 수행하는 모든 종류의 활동을 의미한다. 간호결과 분류체계는 공통된 간호용어와 측정방법을 규명하고 검증하기 위하여 필요하며, 전산화된 간호정보체계를 구축하기 위한 표준화된 언어를 제공한다. 또한 통일된 간호자료 세트를 바탕으로 데이터베이스를 개발하여 기관, 보건의료 및 보상정책을 결정하는 기초 자료로 활용될 수 있다. 더불어 간호의 질 평가와 간호혁신에 대한 평가를 가능하게 하며, 간호진단, 간호중재와 연결되어 간호지식체계 개발에 기여한다.
2.2. 간호결과 분류체계의 필요성
간호결과 분류체계(NOC)의 필요성
공통된 간호용어와 측정방법을 규명하고 검증하기 위해 필요하다.
전산화된 간호정보체계를 구축하기 위해 간호에 대한 표준화된 언어가 필요하다.
통일된 간호자료 세트는 데이터베이스 개발을 위해 필요하다.
전국적인 자료 세트로 분석하여 기관, 보건의료 및 보상정책을 결정하는 기초가 된다.
의료조직의 효율성을 상승시키기 위해 간호의 질 평가가 이루어져야 한다.
환자의 간호결과에 따른 간호혁신에 대한 평가를 한다.
간호결과는 간호진단, 간호중재와 연결되어 간호지식체계 개발에 기여한다.
3. 간호진단-결과-중재의 연계
간호진단, 간호결과 및 간호중재는 간호과정을 묘사하고 간호의 제공을 설명하고 예측할 수 있게 해준다. 이는 표준화된 용어를 전산화하여 시스템으로부터 데이터를 선택하고 결정할 수 있게 해주며, 이를 통해 간호행위의 비용, 질, 결과 등을 예측할 수 있게 해준다. 이러한 간호과정은 간호사가 환자 문제에 대한 정보를 조직화하고 환자 요구에 맞는 중재를 고안할 수 있도록 하는 하나의 틀로서 미국간호사협회에서는 간호정보시스템의 필수 포함 요소로 지적한 바 있다. 간호진단과 간호중재와 간호결과의 연계는 간호업무 전산화와 더불어 간호와 관련된 자료를 체계적으로 축적하는 데 도움을 주며 간호과정과 관련된 자료를 데이터베이스화함으로써 간호실무 발전에 기여한다. 이를 통해 간호사는 환자 문제에 대한 정보를 조직화하고 환자 요구에 맞는 중재를 고안할 수 있으며, 간호행위의 비용, 질, 결과 등을 예측할 수 있게 된다. 또한 간호진단, 간호결과, 간호중재의 연계는 간호정보시스템 구축의 필수 요소로 활용되어 간호실무 발전에 기여한다.
4. 간호사정
4.1. 간호사정의 유형과 사례
간호사정은 개별적이고도 적절한 간호를 제공하기 위해 필수적인 단계이다. 간호사정의 유형으로는 초기사정, 초점사정, 재사정, 응급사정 등이 있다. 초기사정은 환자가 의료기관에 들어올 때 실시하는 것으로 입원 시에 하는 사정이다. 초점사정은 이미 작성된 질병에 대한 자료를 조금 더 구체적으로 수집하는 것이다. 재사정은 초기사정을 실시한 후에 일정기간이 지난 후에 실시하는 사정이다. 응급사정은 목숨이 위험할 만큼의 위급한 상황에서 실시하는 사정이다.
간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료를 수집할 수 있다. 주관적 자료는 환자의 건강에 대한 느낌이나 기분, 진술을 포...
참고 자료
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