본문내용
1. 호흡계통의 개요
1.1. 호흡계통의 구조와 기능
호흡계통은 공기가 흐르는 통로 역할을 하며, 산소와 이산화탄소가 교환되는 곳이다. 또한 냄새를 탐지하고 소리를 생성하는 기능을 한다. 코, 인두, 후두, 기관, 기관지, 허파꽈리로 이루어진 호흡계통은 전도영역과 호흡영역으로 구분된다.
점막은 분비물을 통해 먼지, 미생물, 이물질을 걸러내는 방어 기능을 한다. 코는 들숨 공기를 정화, 가온, 가습하는 역할을 하며, 후각기능도 담당한다. 인두는 호흡과 연하 두 가지 기능을 하는데, 코인두, 입인두, 후두인두로 나뉜다. 후두는 공기가 지나가는 통로이자 발성 기능을 한다.
기관은 연골고리에 의해 지지되며, 점막의 섬모로 인해 이물질을 제거한다. 기관지와 세기관지는 공기가 허파꽈리로 이동하는 통로이다. 허파꽈리는 기체 교환이 이루어지는 곳으로, 매우 얇은 허파꽈리벽이 혈관과 직접 접한다.
허파는 가슴막에 둘러싸여 있으며, 오른 허파는 3엽, 왼 허파는 2엽으로 구성된다. 허파꽈리는 기체 교환이 일어나는 곳으로, 형태와 기능상 전도영역과 구분된다. 허파모세혈관을 통해 산소가 혈액으로 공급되고 이산화탄소가 배출된다.
1.2. 전도영역과 호흡영역의 구분
호흡계통은 크게 전도영역과 호흡영역으로 구분된다. 전도영역은 공기가 흐르는 통로로, 코안에서 세기관지까지를 말한다. 이 부위는 단순히 공기를 전도하는 역할을 할 뿐 가스교환이 일어나지 않는다. 반면에 호흡영역은 가스교환이 일어나는 부위로, 호흡세기관지와 허파꽈리로 이루어져 있다. 허파꽈리에서 산소와 이산화탄소의 교환이 이루어지므로 호흡영역은 여기서부터 시작된다. 따라서 전도영역은 공기가 통과하는 통로이고, 호흡영역은 가스교환이 일어나는 부위라고 할 수 있다. 전도영역과 호흡영역의 구분은 호흡계통의 해부학적 특성과 기능적 특성을 구분하는데 중요하다.
1.3. 점막의 방어 기능
비점막은 고유판(상피조직 아래에 있는 결합조직층)에 위치한 점액선을 가지고 있어, 술잔세포에서 생산되는 점액을 보충하는 역할을 한다. 흡입된 먼지, 꽃가루, 세균, 이종물질들은 점액에 붙어 삼켜져 소화관을 따라 소화되거나 배설된다. 또한 고유판은 림프구와 형질세포가 풍부해서 흡입된 병원체에 대해 면역 방어작용을 유발한다. 이처럼 점막은 물리적, 생화학적 방어 기능을 수행하여 호흡기를 외부 유해물질로부터 보호한다.
2. 상부 호흡기도
2.1. 코와 코안
코는 들이쉰 공기가 주로 전도되는 곳이다. 한쌍의 코뼈가 콧들을 이루고 코를 위에서 지탱한다. 코털은 코안뜰에 위치하며 큰 입자를 붙잡는다. 후각구역은 공기중의 분자가 후각상피를 덮은 점액에 용해되어 후각수용체를 자극함으로써 냄새가 탐지된다. 코 안의 코눈물관은 양쪽 눈 표면의 눈물을 코안의 호흡구역으로 흘려보낸다.
코의 일차 기능은 기도로 들어오는 공기를 조절하는 것이다. 공기를 덥히고 정화하며 습도를 높임으로써 기도의 내벽을 덮은 점액이 미생물, 먼지, 그 외의 외부 물질을 붙잡아 공기가 깨끗해지게 한다.
2.2. 인두
인두는 뒤콧구멍에서부터 후두까지 이르는 13cm 정도 길이의 깔때기 형태의 근육이다. 인두는 입인두, 후두인두로 이루어져 있다.
코인두는 뒤콧구멍의 뒤와 물렁입천장(연두개) 위쪽을 말하며, 가운데귀(중이)로부터 유스타키오관(이관)을 받아들이고 인두편도가 위치해 있다. 흡식된 공기는 90° 아래쪽으로 회전해서 코인두를 통해 기도로 내려간다.
입인두는 물렁입천장의 뒤쪽 경계와 후두덮개(후두개) 사이 공간에 위치해 있다. 후두인두는 후두의 가장 뒤쪽에 위치하며, 후두덮개의 위쪽 경계에서부터 반지연골(윤상연골)의 아래쪽 경계까지 뻗어 있다. 식도가 이 지점에서 시작된다.
2.3. 후두의 해부와 기능
후두는 4cm 정도의 길이를 가지는 연골로 된 공간이다. 후두의 일차적인 기능은 음식과 음료수가 기도로 들어가지 않게 하는 것이며 발성을 담당한다. 후두덮개가 기도를 막고 음식물과 음료수가 후두 뒤에 있는 식도로 내려갈 수 있도록 방향을 잡아준다.
영아의 후두는 비교적 목의 윗부분에 위치하며, 후두덮개는 물렁입천장에 닿아 있다. 이러한 구조는 코안에서부터 후두까지 기도를 유지시켜, 삼키는 동안에도 호흡이 지속되게 한다. 가장 위쪽에 있는 후두덮개연골은 스푼모양의 판으로 되어 있어 후두덮개를 지지한다. 가장 큰 방패연골은 후두의 앞면과 옆면을 넓게 싸고 있으며, 방패연골의 아래에 반지연골이 있다. 방패연골과 반지연골은 발성 공간을 형성하는데 필수적이다.
방패연골의 뒤쪽에는 2개의 모뿔연골이 있으며, 모뿔연골의 윗부분은 2개의 잔뿔연골에 부착되어 있다. 모뿔연골과 잔뿔연골의 기능은 발성과 관련이 있다. 방패목뿔인대와 반지기관인대는 각각 후두를 목뿔뼈와 기관에 연결시키며, 통칭하여 외인대라고 한다. 내인대는 후두 내부의 모든 인대를 말한다.
후두 양쪽의 아래쪽 벽에는 안뜰주름과 성대주름이 있다. 안뜰주름은 안뜰인대에 의해 지지되며, 성대주름은 공기가 지날 때 소리를 형성한다. 성대에는 성대인대가 있으며, 중층편평상피로 덮여 있어 성대 사이의 접촉과 진동을 견딜 수 있다. 성대와 그 사이의 구멍을 성대문이라고 한다.
후두는 근육으로 이루어져 있다. 표면의 바깥근육은 후두를 목뿔뼈와 연결시켜 삼키는 동안 후두를 올리며, 깊은 층의 속근육은 연골을 축으로 삼아 모뿔연골과 잔뿔연골을...
