소개글
"투석 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 개요
2.1. 투석의 정의
2.2. 투석의 원리
2.3. 투석의 종류
3. 혈액투석
3.1. 혈액투석의 정의
3.2. 혈액투석의 특징
3.3. 혈액투석의 장단점
4. 복막투석
4.1. 복막투석의 정의
4.2. 복막투석의 특징
4.3. 복막투석의 장단점
5. 투석 합병증 예방
5.1. 투석 중 발생할 수 있는 합병증
5.2. 합병증 예방을 위한 간호중재
6. 교육 및 퇴원계획
6.1. 투석 교육
6.2. 퇴원계획
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
신장은 한 개인의 생명과 건강을 유지하는 데 있어 매우 중요한 기관이다. 신장은 하루에 120~180L의 피를 걸러 불필요한 노폐물을 수분과 함께 소변으로 배출시키는 역할을 한다. 하지만 신장 기능이 저하되어 신부전 상태에 이르면 몸이 붓고, 숨이 차며, 요독으로 인해 생명을 위협받게 된다. 만성 신부전으로 진행될 때 콩팥대체요법의 하나인 투석을 시행하여 환자의 혈액에서 수분이나 노폐물을 제거한다. 투석의 종류로는 혈액투석과 복막투석이 있다. 투석요법은 신부전 환자에게 실시되는데, 반투막을 통해 환자의 혈액과 투석액을 접촉시켜 혈액으로부터 수분이나 나트륨 등의 과잉 물질을 제거하고 체내에 부족한 물질을 보충하여 체액의 항상성을 유지하는 것을 목적으로 한다. 또한 약물중독이나 용혈 등에 의해 체액 중에 원인 물질이 축적되었을 경우에도 이를 제거하기 위해 실시된다. 투석에는 수동적 확산과 한외여과 두 가지 원리를 이용하며, 확산을 통해 물질의 보충과 제거를 실시하고 한외여과를 통해 수분과 나트륨을 제거한다. 혈액투석과 복막투석은 각각 특징과 장단점이 있어 환자의 상황에 따라 선택적으로 적용된다. 따라서 신장의 기본적인 해부생리와 신부전 환자에게 중요한 투석 치료에 대한 이해가 필수적이다.
2. 개요
2.1. 투석의 정의
신장은 하루에 120~180L의 피를 걸러 불필요한 노폐물을 수분과 함께 소변으로 배출시키는 역할을 한다. 신장이 기능을 하지 못해 신부전 상태에 이르면 몸이 붓고, 숨이 차며, 요독으로 인해 생명을 위협받게 된다. 만성 신부전으로 진행될 때 콩팥대체요법의 하나인 투석을 시행하여 환자의 혈액에서 수분이나 노폐물을 제거한다.
2.2. 투석의 원리
투석에는 수동적 확산(diffusion)과 한외여과(ultrafiltration)의 두 가지 원리를 이용한다. 확산에 의해 혈액에서 물질의 보충과 제거를 실시하고, 한외여과에 의해 혈액으로부터 수분과 나트륨을 제거한다.
확산에 의한 물질의 보충과 제거는 보충하고 싶은 물질의 농도를 높게 하고, 제거하고 싶은 물질의 농도를 낮게 하여 투석액을 조성한다. 반투막을 통해 투석액과 혈액을 접촉시키면 각 물질은 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 이동하며, 물질의 농도가 평형에 이르면 이동하지 않는다.
한외여과에 의한 수분 제거는 기계적인 압을 이용하는 방법과 삼투압을 이용하는 방법이 있다. 기계적인 압을 이용하는 방법은 혈액과 투석액에 압교차를 발생시켜 투석막의 작은 구멍보다 작은 물질이 수분과 함께 혈액으로부터 이동하게 한다. 삼투압을 이용하는 방법은 삼투압이 높은 투석액과 혈액을 반투막을 통해 접촉시키면, 혈액이 여과되며 투석액 쪽으로 수분이 이동한다.
따라서 투석에서는 확산과 한외여과의 두 가지 원리를 활용하여 혈액 내 노폐물을 제거하고 수분을 조절하는 것이다.
2.3. 투석의 종류
혈액투석(HD)과 복막투석(PD)은 만성신부전 환자에게 신장 기능을 대체하는 대표적인 투석 방법이다. 혈액투석은 환자의 혈액을 일부 체외로 뽑아 혈액투석장치를 이용하여 노폐물을 제거하고 깨끗한 혈액을 다시 몸 속으로 보내는 방식이다. 복막투석은 복강 내에 부드러운 관을 삽입하고 이 관을 통해 깨끗한 투석액을 주입하여 복막을 반투막으로 이용하여 투석되게 하는 방식이...
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