소개글
"보건교생실습일지"에 대한 내용입니다.
목차
1. 방문간호 사례관리
1.1. 사례관리
1.2. 간호사정
1.3. 간호진단
1.4. 우선순위 설정
1.5. 간호계획
1.6. 간호계획 및 평가계획
1.7. 간호중재(오마하중재체계의 범주)
1.8. 간호평가
1.9. 결론 및 제언
2. 정신지체교육 학교/기관 방문
2.1. 학교의 전반적인 정보
2.2. 교육/ 프로그램 내용
2.3. 교사의 교수/지도방법
2.4. 지적장애인에 대한 교육자로서의 주관적인 생각
3. 어린이집 보육교사의 직무
3.1. 보육교사 직무의 정의
3.2. 어린이집 보육교사 직무
3.3. 보육교사 역할과 자질로 본 필수 직무
4. 참고 문헌
본문내용
1. 방문간호 사례관리
1.1. 사례관리
2017년 5월 10일에 방문한 대상자는 산수 1동에 살고 있는 70세 안OO 할아버지로, 현재 부인과 사별한 상태이며, 단독주택에 혼자 살고 계신다. 기초생활수급자로 노인연금으로 정부로부터 지원받아 생활 중이며, 가끔 아들과 딸에게 생활에 필요한 금액을 조금씩 받고 있다. 대상자에게서 주된 문제는 우울한 정서반응, 불균형적인 식이, 그리고 구조적으로 위험한 주거환경으로 나타났다.
대상자의 경우 부인과 사별한 후 혼자 살아가면서 삶의 낙이 없고 우울한 모습을 보였다. 우울척도 검사에서 6점으로 경증 우울 수준을 보였다. 현재 아들들은 가끔 방문을 해주지만 정서적 지지가 충분하지 않은 상태이다. 또한 식이 섭취가 불규칙적이고 극소량만 섭취하여 영양 불균형이 우려되었다. 주거 환경 또한 계단이 가파르고 문턱이 많아 이동이 불편하며, 화장실이 마당에 있어 외출이 쉽지 않은 구조적인 문제가 있었다.
이러한 문제들을 중재하기 위해 접근 방법으로는 다음과 같다. 첫째, 대상자의 우울감 및 슬픔 반응을 완화하고자 방문간호사와 학생간호사가 정서적 지지와 상담을 제공하고 지역사회 자원을 연계하여 경로당이나 노인복지관 등의 여가 활동 기회를 마련하였다. 둘째, 영양 섭취 개선을 위해 정기적인 영양 교육과 상담, 영양가 있는 식단 제공 등의 중재를 계획하였다. 셋째, 불편한 주거 환경을 개선하기 위해 지역사회 자원을 활용하여 시설 보수와 안전조치를 취하도록 하였다. 이러한 중재를 통해 대상자의 전반적인 건강과 삶의 질이 향상되기를 기대하고 있다.
1.2. 간호사정
간호사정은 대상자의 건강상태와 문제를 사정하는 과정이다. 이를 통해 대상자의 문제를 파악하고 간호진단을 내리게 된다.
대상자 안OO 할아버지에 대한 간호사정은 다음과 같다.
첫째, 가족 관계를 살펴보면 안OO 할아버지는 독거노인으로 부인과 사별한 상태이다. 아들 2명과 딸 2명이 있으며 아들들과는 자주 방문을 하지만 딸들과는 거리가 멀어 자주 방문하지 못한다. 하지만 자식들과는 전반적으로 원만한 관계를 유지하고 있다.
둘째, 건강 상태를 보면 안OO 할아버지는 고혈압, 당뇨병, 우울증, 위염, 관절염 등의 만성질환을 앓고 있다. 고혈압과 당뇨병은 10년 이상 약물로 관리하고 있으며 전반적으로 투약 상태는 양호한 편이다. 하지만 우울증으로 인해 식사량이 줄어들고 소화가 잘 되지 않아 영양 섭취가 부족한 상태이다.
셋째, 지지체계 측면을 보면 정서적으로는 아들과 발마사지사, 요양보호사의 지지를 받고 있지만 여전히 외로움을 느끼고 있다. 물리적으로는 필요한 물품을 아들이 지원해주고 있으며 정기적인 방문간호를 통해 건강관리를 받고 있다. 경제적으로는 기초생활수급자로서 노인연금으로 생활하고 있고 가끔 자녀들의 도움도 받고 있다.
넷째, 일상생활수행능력(ADL)과 도구적 일상생활수행능력(IADL)을 평가한 결과 혼자 할 수 있는 활동이 대부분이지만 거동이 불편한 편이어서 외출이나 청소, 세탁 등의 활동은 어려운 것으로 나타났다.
이와 같은 간호사정을 통해 대상자의 건강, 가족, 사회적 지지, 자립성 등의 문제를 파악할 수 있었다. 이를 토대로 다음 단계인 간호진단을 내릴 수 있을 것이다.
1.3. 간호진단
간호진단은 간호사가 대상자의 자료를 수집하고 분석하여 간호문제를 확인하고 그 원인을 밝히는 것이다. 안OO 할아버지의 경우 다음과 같은 간호 진단을 내릴 수 있다.
첫째, 불균형적인 식이이다. 대상자는 위염과 연하장애로 인해 입맛이 없어 식사량이 부족하고 규칙적이지 않아 영양 불균형 상태에 있다. 이는 고혈압과 당뇨 등의 기저 질환 관리에도 악영향을 미칠 수 있다.
둘째, 슬픔반응 대처 곤란이다. 대상자는 부인과 사별한 이후 우울한 기분을 느끼고 있으며 인생이 재미없고 의욕이 없다고 호소하고 있다. 이는 정서적으로 위축된 상태임을 나타내며 이에 대한 지지와 중재가 필요한 상황이다.
셋째, 구조적 불량이다. 대상자의 주거 환경은 계단이 가파르고 화장실이 마당에 있어 거동이 불편한 대상자가 이동하기 어려운 구조적 문제가 있다. 이는 낙상 위험성을 높이고 일상생활 수행에도 어려움을 야기할 수 있다.
이상과 같이 안OO 할아버지의 간호 진단은 불균형적인 식이, 슬픔반응 대처 곤란, 구조적 불량 등 3가지로 요약할 수 있다.
1.4. 우선순위 설정
우선순위 설정에 따르면 문제 현존문제의 특성, 문제해결의 가능성, 예방 가능성, 문제인식의 차등성 등을 고려하여 각 문제에 대한 점수를 산정하였다. 그 결과 "영양"이 5점으로 가장 높은 순위를 차지하였고, "슬픔"이 4.7점으로 그다음 순위였다. 이어서 "주거" 4.2점, "신경근-골격-기능" 2.8점, "수면과 휴식양상" 2.9점, "소화와 수분" 2.4점의 순으로 문제의 심각도와 해결 가능성이 나타났다. 따라서 대상자의 문제 중에서 가장 시급하게 다루어야 할 문제는 "영양"이 가장 높은 우선순위로 도출되었다고 볼 수 있다"."
1.5. 간호계획
영양 ? 불균형적인 식이에 대한 간호계획은 다음과 같다.
일반적인 목표는 "2017년 5월 10일부터 2017년 5월 15일까지 대상자는 균형 잡힌 식습관을 실천한다"이다. 이를 위한 구체적인 목표는 첫째, "2017년 5월10일부터 2017년 5월 15일까지 대상자는 고혈압식이에 대해 이해하고 고혈압과 당뇨에 안 좋은 음식 3가지 이상 설명할 수 있다", 둘째, "2017년 5월 10일부터 2017년 12월 30일까지 대상자는 고혈압과 당뇨에 적절한 식이요법을 주3회 이상 실천할 수 있다", 셋째, "2017년 5월 10일부터 2018년 5월 10일 까지 대상자는 적절한 식이요법으로 ...
참고 자료
성과기반 지역사회간호학, 퍼시픽 북, 2015
광주광역시 동구 보건소 홈페이지 (사업안내)
최순희 외, 간호과정, 2013
지역사회 실습 지침서 74-80
동구보건소 지역사회 정기 관리 대상자 사정표
황해익, 송연숙, 정혜영, 보육교사론, 정민사, 2015
성미영, 김진경, 서주현 외 2명, 보육교사론, 학지사, 2015
유구종, 조희정, 최신영유아보육학개론, 공동체, 2015
김송이, 최주혜, 서울시 보육교사 역량강화를 위한 재교육 실태 및 개선방안 연구, 서울시여성가족재단, 2014
