소개글
"SAH 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
2. 문헌고찰
2.1. 지주막하 출혈의 정의
2.2. 지주막하 출혈의 원인
2.3. 지주막하 출혈의 병태생리
2.4. 지주막하 출혈의 증상과 징후
2.5. 지주막하 출혈의 진단적 검사
2.6. 지주막하 출혈의 치료
2.7. 지주막하 출혈의 간호중재
3. 간호과정
3.1. 사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획
3.4. 간호수행
3.5. 간호평가
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
지주막하 출혈의 발생률이 세계적으로도 높은 편이며 점점 증가하는 추세이다. 지주막하출혈은 뇌혈관 파열에 의한 출혈성 뇌졸중으로 비교적 젊은 연령에서 발생하고 극심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상과 함께 초기 사망률이 40~50%에 이를 정도로 치명적이다. 스트레스, 흡연, 음주 등 생활습관과 연관된 질환으로 언제 발생할지 모르는 지주막하출혈에 대한 관심은 점점 증가되고 있다. 그러므로 지주막하출혈에 대한 문헌고찰 및 간호과정을 수립하여 간호중재에 적용하고자 한다. []
1.2. 연구의 목적
지주막하 출혈의 정확한 원인이 아직 밝혀지지 않았지만, 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈관 순환의 압력으로 인한 지속적인 스트레스와 관련이 있는 것으로 생각된다. 또한 뇌동맥류의 파열, 외상, 혈관이상 등도 지주막하 출혈의 원인이 될 수 있다. 지주막하 출혈은 극심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상과 함께 초기 사망률이 40~50%에 이를 정도로 치명적이기 때문에 이에 대한 관심과 이해가 점점 증가하고 있다. 따라서 본 연구의 목적은 지주막하 출혈에 대한 정의, 원인, 병태생리, 증상, 치료, 예방에 대한 문헌고찰을 통하여 질병에 대해 전반적으로 이해하고, 지주막하 출혈 관련 수술 후 합병증 예방을 위한 간호의 중요성을 파악하며, 대상자를 전반적으로 사정한 후 이론적 근거가 바탕이 된 간호과정을 수립하고 평가하는 것이다.
2. 문헌고찰
2.1. 지주막하 출혈의 정의
지주막하 출혈은 뇌혈관 파열에 의한 출혈성 뇌졸중으로, 뇌동맥류의 파열로 인해 발생한다.[1,2] 주로 40세에서 60세 사이에 호발하며, 약 20%는 15세에서 45세 사이에 발병한다.[2] 지주막하 출혈의 30%는 수면 중에 발생하였다는 보고가 있으며, 봄과 가을의 환절기에 발병률이 높은 특징이 있다.[2] 지주막하 출혈은 출혈 부위가 지주막하강에 위치하는 뇌혈관질환으로, 대부분의 경우 뇌동맥류의 파열로 인해 발생한다.[1,2] 지주막하 출혈은 극심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상과 함께 초기 사망률이 40~50%에 이를 정도로 치명적인 질환이다.[2]
2.2. 지주막하 출혈의 원인
파열의 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만, 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈관 순환의 압력으로 인한 지속적인 스트레스와 관련되어 발생한다. 뇌손상으로 인한 외막혈관의 파열 또한 지주막 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥 기형 등의 혈관이상, 뇌척수 감염, 지주막 하로 흡수되는 두 개 내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다. 뇌동맥류의 원인 및 병태생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방 점액종 등의 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있다. [1,2]
대한민국의 지주막하 출혈 발생률은 세계적으로도 높은 편이고, 지난 2017년 한 해에만 3만명 이상으로 현재도 점점 증가하는 추세를 보이고 있다. 지주막하출혈은 뇌혈관 파열에 의한 출혈성 뇌졸중으로 비교적 젊은 연령에서 발생하고 극심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상과 함께 초기 사망률이 40~50%에 이를 정도로 치명적이다. 스트레스, 흡연, 음주 등 생활습관과 연관된 질환으로 언제 발생할지 모르는 지주막하출혈에 대한 관심은 점점 증가되고 있다. [1,2]
따라서 지주막하출혈에 대한 문헌고찰 및 간호과정을 수립하여 간호중재에 적용할 필요가 있다. [1]
2.3. 지주막하 출혈의 병태생리
지주막하 출혈의 병태생리는 아직 확실하게 알려진 바가 없다. 지주막하 출혈은 뇌혈관의 파열에 의해 발생하며, 그 원인은 명확하지 않다. 하지만 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 지속적인 혈관 압력 스트레스 등과 관련된 것으로 본다. 또한 외상으로 인한 외막혈관의 파열, 혈액질환, 뇌종양, 혈관기형 등 다양한 요인이 지주막하 출혈을 유발할 수 있다. 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 요인에 의해 발생하는 경우가 많다. 정확한 병태생리는 아직 명확히 규명되지 않았지만, 이러한 다양한 원인과 기전으로 인해 지주막하 출혈이 발생하는 것으로 알려져 있다.
2.4. 지주막하 출혈의 증상과 징후
극심한 구역질과 구토, 두통이 나타나며 빛을 싫어하는 광선공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막...
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