소개글
"성인간호학실습 지주막하출혈 간호진단 과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 지주막하출혈의 정의와 특성
1.2. 지주막하출혈의 원인 및 발병 기전
1.3. 연구의 필요성과 목적
2. 본론
2.1. 지주막하출혈 환자의 간호 사정
2.1.1. 일반적 사항 및 병력 확인
2.1.2. 신체 사정
2.1.3. 검사 결과 분석
2.2. 지주막하출혈 환자의 간호 진단
2.2.1. 두개내압 상승과 관련된 두개내 적응 능력 감소
2.2.2. 의식저하와 관련된 가스교환장애
2.2.3. 침습적 처치와 체온 상승과 관련된 감염 위험성
2.3. 지주막하출혈 환자의 간호 중재
2.3.1. 두개내압 관리
2.3.2. 가스교환 개선
2.3.3. 감염 예방
3. 결론
3.1. 간호 과정 평가
3.2. 지주막하출혈 환자 간호의 시사점
3.3. 연구의 한계 및 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 지주막하출혈의 정의와 특성
사람의 뇌는 경막, 지주막, 연막이라는 세 겹의 막으로 싸여 있다. 이 중 지주막하 공간은 뇌의 혈관이 지나가는 통로이자 뇌척수액이 흐르는 공간이다. 지주막하출혈은 이 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 지주막하출혈의 가장 대표적인 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 이외에도 뇌혈관 기형, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 지주막하출혈이 발생하면 두개내압이 급격히 상승하여 뇌의 기능을 방해하게 된다. 지주막하출혈은 초기 증상이 심각하고 치명적일 수 있으며, 재출혈의 위험성이 매우 높은 질환이다. 따라서 지주막하출혈 환자에게 적절한 간호가 이루어져야 한다.
1.2. 지주막하출혈의 원인 및 발병 기전
지주막하출혈의 가장 큰 원인은 뇌동맥류의 파열이다. 뇌동맥류는 주로 'willis환'에서 발생하며, 환의 전반부위에서 호발한다. 전교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고, 다음으로는 후교통동맥에 위치하는 경우가 많다. 약화된 동맥류로부터 혈액의 누출이나 파열은 지주막하출혈의 원인이 된다.
뇌동맥류의 원인으로는 선천적인 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종에 의한 혈관 폐쇄, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있다. 특히 나이든 환자의 경우 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많다.
뇌동맥류의 파열은 30~60세 사이에 호발하며, 여성에게 더 많이 발생한다. 동맥류의 형태는 낭상형과 방추형으로 구분되며, 낭상 동맥류가 더 흔하다. 낭상 동맥류는 대부분 윌리스 환의 대 혈관 분지에 발생하며, 방추형 동맥류는 주로 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에 발생한다. 방추형 동맥류는 쉽게 파열되지 않는다.
지주막하출혈이 발생하면 두개내압이 올라가며, 이로 인해 뇌가 부어서 의식을 잃거나 심하면 사망하게 된다. 출혈이 많아지면 뇌지주막하강에만 국한되지 않고 뇌조직 속으로 퍼져 나가면서 뇌손상이 일어나 신경학적 증상이 발생한다. 뇌척수액이 순환하면서 뇌척수액에 피가 섞이게 되면 급성 또는 만성 수두증이 발생할 수 있다.
1.3. 연구의 필요성과 목적
지주막하출혈 환자 간호의 필요성과 목적
지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%는 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 한 번 출혈하면 50%는 재발하기 쉽고, 발작이 거듭될수록 사망률이 높아진다. 이에 본 연구를 통해 지주막하출혈의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등을 알아보고 사례를 통하여 환자에게 좀 더 필요한 실질적인 간호를 제공함으로써 환자의 치료에 빠른 회복을 도움이 되고자 한다.
2. 본론
2.1. 지주막하출혈 환자의 간호 사정
2.1.1. 일반적 사항 및 병력 확인
대상자는 53세 여성 환자로, SAH(지주막하출혈)로 진단받고 수술 후 SICU에 입원 중이다. 환자는 금일 대왕암공원에서 모임을 하다가 갑자기 두통이 발생하면서 쓰러져 구급차로 본원에 실려왔다. 환자는 약 1...
참고 자료
성인간호학2권, 김금순 외, 수문사
기본간호학1,2권, 송경애 외, 수문사
비판적 사고와 간호과정, 홍영해 외, 수문사
네이버 지식백과, 지주막하출혈
서울아산병원, 질환백과, 지주막하출혈
대한진단검사의학회. 건강진단에서 시행하는 혈액검사종목 소개
이영휘 외 「성인간호학Ⅱ」 ,정담미디어
조경숙 외, 「성인간호학(하) 제 6판」, 현문사
혜전대학교 「성인간호학 실습지침서Ⅱ」
킴스온라인 「http://www.kimsonline.co.kr/」
약학정보원 「http://www.health.kr/main.asp」
