소개글
"CDP 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 아두골반불균형의 정의와 원인
3. 아두골반불균형의 병태생리
4. 아두골반불균형의 증상
5. 아두골반불균형의 진단
6. 아두골반불균형의 치료 및 간호중재
6.1. 제왕절개 분만
6.1.1. 제왕절개 유형
6.1.2. 제왕절개의 적응증과 금기증
6.2. 간호중재
6.2.1. 수술 전 산모간호
6.2.2. 수술 중 산모간호
6.2.3. 출산 직후 신생아 간호
6.2.4. 수술 후 산모간호
7. 결론
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
최근 들어, 전체 분만 중 제왕절개 수술을 통한 출산 비율이 높아지고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 건강보험청구 기준 2017년 아기를 낳은 35만 8285명의 임산부 중 45%(16만 1325명)가 제왕절개 수술로 분만한 것으로 나타난다. 이러한 제왕절개의 대표적인 적응증으로는 아두골반 불균형이 있다. 아두골반 불균형은 여성건강간호학에서 아직 다루지 못했던 고위험 분만 간호의 부분이지만 정상분만 간호에서 배운 골반 부분과 연관지어 학습하면 도움이 될 것 같아 이번 질병보고서의 주제로 선정하게 되었다.
2. 아두골반불균형의 정의와 원인
아두골반불균형은 태아의 머리가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하기 어려운 상태이다. 이는 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁은 경우, 또는 좌골가시가 돌출되어 있는 경우 발생한다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나 산류(caput)가 과도하게 형성된 경우에도 아두골반불균형이 나타날 수 있다. 따라서 아두골반불균형의 원인은 태아의 머리가 너무 큰 경우, 산모의 골반이 좁은 경우, 그리고 이 두 가지가 함께 나타나는 경우라고 할 수 있다. 출산 경험이 적거나 영양실조, 골반 골절, 구루병 및 골연화증 등의 과거력이 있는 경우에도 아두골반불균형이 발생할 수 있다.
3. 아두골반불균형의 병태생리
아두골반불균형은 산부의 골반의 모양과 크기, 그리고 태아의 두위 크기 사이의 불균형으로 인해 발생한다. 이러한 불균형으로 인해 태아의 두위가 골반을 안전하게 통과하지 못하고 분만이 중단되는 경우가 많다.
분만 중 가장 문제가 되는 부위는 골반 입구이며, 때로는 골반강이나 출구에서도 문제가 발생한다. 대표적인 문제는 협골반(contracted pelvis)으로, 정상 골반보다 약 1cm가 짧은 경선이 하나 이상인 골반을 말한다. 협골반은 골반입구 협착, 골반강 협착, 골반출구 협착으로 세분화되며, 이로 인해 태아가 골반을 통과하기 어려워지게 된다.
골반입구 협착은 전후경이 10cm 이하이고, 횡경이 12cm 이하인 경우로, 대각결합선으로 측정된 전후경이 11.5cm 이하일 때 발생한다. 골반강 협착은 양좌골극간경이 9cm 이하이며, 횡경과 후종경의 경선을 합하여 13.5cm 이하일 때 또는 내진 시 좌골극이 내측으로 돌출되어 있거나 골반측벽이 내면으로 모아져 있을 때 발생한다. 골반출구 협착은 좌골결절간경이 8cm 이하이거나 횡경과 후종경의 경선을 합하여 15cm일 때 나타난다.
이와 같은 아두골반 불균형의 병태생리로 인해 산모에게는 분만 전 빈맥, 과다호흡, 요통과 복부 통증, 비정상적인 자궁수축으로 인한 분만 지연, 자궁파열의 위험, 감염 등이 발생할 수 있다. 태아에게는 심박동 감소, 태동 감소, 산소결핍증, 뇌손상과 감염 등의 문제가 나타날 수 있다.
4. 아두골반불균형의 증상
산모에게는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상...
참고 자료
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출산 후 건강관리/식이영양, 건강정보
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네이버, 드럭인포, 약물검색
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약학정보원
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