본문내용
1. 서론
1.1. 골격계의 구조와 기능
인체는 다양한 형태의 206개의 뼈로 구성되어 있다. 뼈는 단단한 조직인 골질 부분과 골수로 이루어져 있으며, 관절 부분에는 연골이 있고 뼈의 표면에는 골막이 퍼져 있다. 뼈의 층에 따른 형태는 바깥층의 단단한 치밀질, 내부의 구멍이 숭숭한 해면질, 그리고 중심부의 골수로 구성된다. 골아 세포와 파골 세포의 활동에 의해 뼈의 모양이 형성된다.
뼈에는 크게 장골, 단골, 편평골, 불규칙한 뼈 등의 종류가 있다. 장골은 팔과 다리의 골격을 이루는 중요한 뼈이며, 단골은 손목과 발목을 구성하는 뼈이다. 편평골은 늑골, 흉골, 두개골 등을 이루며, 불규칙한 뼈는 척추뼈, 안면골, 골반대 등을 구성한다.
뼈의 기능으로는 신체의 형태 제공, 골수에서의 혈액세포 형성, 주위 조직 지지 및 내부 장기 보호, 자발적 운동 가능, 무기질 저장 등이 있다. 이처럼 뼈는 인체의 기본적인 구조이자 다양한 역할을 담당하는 중요한 기관이다.
1.2. 골절의 정의와 중요성
골절이란 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실되거나 선상의 변형을 일으킨 상태이다. 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 치료하지 않으면 기형이 될 수 있고, 기능에 영향을 주며 치유되지 않을 수도 있다. 석고붕대나 견인 장치 같은 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수 있으므로 신속히 합병증의 증상이나 징후를 파악하고 예방하는 간호를 시행해야 한다.
1.3. 연구 목적
이번 실습을 통해 Fracture of Radius에 대해 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 Fracture of Radius 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 한다. 따라서 요골골절의 정의, 병태생리 및 원인, 증상 및 징후, 진단적 검사, 치료 등을 자세히 살펴보고 실제 사례를 통해 간호과정을 적용해 봄으로써 요골골절 환자에게 필요한 전문적인 간호를 제공할 수 있는 역량을 기르고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 요골 골절의 정의
요골 골절의 정의는 다음과 같다. 팔에는 요골과 척골이 있는데, 요골두의 중심을 축으로 회전운동이 일어난다. 척골은 직선에 가깝지만 요골은 약 6˚에서 9˚의 각을 이루면서 휘어져 있다. 전완부가 골절되면 골절 부위의 위치에 따라 근육의 작용이 다르기 때문에 골절부 정복과 유지가 어렵다. 전완부에 일어나는 골절은 척골이나 요골 단독으로 부러지기도 하고 동시에 함께 부러지기도 하며, 골절과 탈구가 일어나기도 한다. 특히 부정유합이나 골진이 많이 나오는 경우에는 회전운동을 하기가 어렵다. 젊은 성인보다 어린이와 노년에 잘 생긴다.
2.2. 요골 골절의 병태생리 및 원인
요골 골절의 병태생리 및 원인은 다음과 같다.
골절은 외부의 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 즉 인체의 뼈 일부분이 부러지는 것을 말한다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.
전완부 골절은 요골골절 또는 척골 골절이라고도 한다. 팔에는 요골과 척골이 있는데, 요골두의 중심을 축으로 회전운동이 일어난다. 척골은 직선에 가깝지만 요골골절은 약 6~9도의 각을 이루면서 휘어져 있다. 전완부가 골절되면 골절부위의 위치에 따라 근육의 작용이 다르기 때문에 골절부 정복과 유지가 어렵다.
전완부에 일어나는 골절은 척골이나 요골 단독으로 부러지기도 하고 동시에 함께 부러지기도 하며, 골절과 탈구가 일어나기도 한다. 특히 부정유합이나, 골진이 많이 나오는 경우에는 회전운동을 하기가 어렵다.
요골 골절의 원인은 크게 두 가지로 나뉜다. 첫째, 교통사고나 타박상과 같은 직접력에 의한 경우이다. 이 경우 두 뼈가 같은 수준으로 가로로 골절을 일으킨다. 둘째, 손을 짚고 넘어질 때 발생하는 간접력에 의한 경우이다. 이 경우 서로 다른 수준으로 사선 모양 또는 나선 모양 골절을 일으킨다. 전완부의 동시골절은 대부분 어린이가 넘어졌을 때 많이 생긴다.
요골 골절로 인해 나타날 수 있는 병태생리적 변화로는 ① 근위요골의 감입(요골의 길이소실)으로 인한 손목회전의 어려움, ② 배측각형성(손바닥 경사의 손실)으로 인한 손목뼈 정렬에 보상적인 변화, ③ 요골전위(측방전위)로 인한 분절이 척골에서부터 멀리 전위, ④ 요골경사의 소실로 인한 손의 약화와 피로 등이 있다.
2.3. 요골 골절의 증상 및 징후
골절이 발생하면 동통을 수반하게 되는데, 평소와는 달리 약간만 압박을 주어도 심한 통증을 느끼게 된다. 그러나...
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