본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
경추 척수증(Cervical myelopathy)은 나이가 들면서 경추부의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질병이다. 이는 경추의 척수가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 질환이다. 최근 평균 수명의 증가와 함께 노인 인구가 늘어남에 따라 경추 척수증 환자가 점점 늘어나는 추세이다. 따라서 경추 척수증에 대한 정확한 이해를 바탕으로 적절한 간호중재를 제공하여 환자의 안위를 도모할 필요가 있다. 또한 경추 척수증은 증상이 목 디스크와 유사하여 오진되기 쉬우므로 이에 대한 간호사의 이해가 더욱 필요하다. 이에 본 연구자는 경추 척수증 환자에게 알맞은 간호진단을 내리고 적절한 간호중재를 제공하기 위해 본 연구를 수행하고자 한다.
1.2. 연구의 목적
경추 척수증의 정확한 이해를 바탕으로 대상자에게 알맞은 간호진단을 내려 적절한 간호중재를 제공하고 안위를 도모하고자 한다. 경추 척수증은 경추의 척수가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 질환이다. 경추 추간판의 퇴행성 변화로 인해 척수가 압박되어 발생하며, 증상으로는 목, 어깨, 팔, 손의 통증과 감각 이상, 근력 약화 등이 나타난다. 정확한 진단을 위해 X-ray, CT, MRI와 같은 영상 검사가 필요하며, 보존적 치료에 효과가 없는 경우 수술적 치료를 고려하게 된다. 수술 방법으로는 전방접근법과 후방접근법이 있으며, 증상의 정도와 부위에 따라 선택된다. 이에 경추 척수증 환자의 효과적인 간호를 위해 수술 전후 간호 중재와 교육이 필요하다.
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
경추 척수증이란 경추의 척수가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 질환이다. 경추 척추관 협착증, 경추관 협착증, 경추증성 척수증이라고도 불린다. 척추관(spinal canal)은 척추뼈의 몸체와 여러 개의 돌기로 이루어진 고리 사이에 있는 공간으로, 신경 다발인 척수가 지나가는 통로이다. 척추뼈와 척추뼈 사이에는 척수에서 가지를 치듯 갈라진 가느다란 신경 줄기가 빠져나가는 곳인 추간공이 있다. 여러 가지 원인으로 척추관이나 추간공이 좁아지면 그곳을 지나는 신경이 압박을 받게 되어 통증, 감각 이상, 근력 약화 등의 증상이 발생한다. 이러한 병을 척추관 협착증이라 하고, 목뼈의 척추관이 좁아진 것을 경추관 협착증이라고 한다. 따라서 경추 척수증은 경추의 퇴행성 변화로 인해 척수가 압박받는 병이라고 볼 수 있다.
2.2. 질병의 원인
경추 척수증의 원인
퇴행성 추간판 질환이 경추 척수증의 가장 흔한 원인이다. 노화에 따른 추간판의 퇴행성 변화로 인해 추간판이 팽륜되거나 수핵이 파열되어 신경근을 압박하게 되는 것이다.
또한 후종인대골화증은 척추의 뒤쪽 인대가 골화되어 자라나면서 신경을 압박하는 질환으로, 이는 서양보다 동양인에게서 더 흔하게 나타난다. 유전적, 인종적 요인이 작용하는 것으로 알려져 있으며, 외상, 당뇨병, 비만, 면역질환 등과도 관련이 있다.
이 외에도 제1-2경추 사이에 발생하는 여러 질병이나 외상, 선천성 기형 등도 경추 척수증을 유발하는 원인이 될 수 있다. 이 부위는 중요한 혈관들이 근처에 있어 경추 척수증의 원인이 되기도 한다.
2.3. 질병의 병태생리
척수의 기능과 구조
척수는 신경계의 중추 기관으로, 뇌와 말초 신경계를 연결하는 중요한 역할을 한다. 척수는 손가락 굵기의 원추형 신경 기관으로, 척추관 내에 위치하며 제1-2요추 부위에서 종료된다. 척수는 31개의 분절로 구성되어 있으며, 각 분절에서는 좌우로 척수신경이 나온다.
척수는 회백질과 백질로 구성되어 있다. 회백질은 전면에 위치한 하부운동신경원의 기점이 되며, 측면과 중앙에 교감신경원, 장기감각수용기, 장기운동신경원이 존재한다. 후...
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