소개글
"PBL을 적용한 간호사례"에 대한 내용입니다.
목차
1. PBL 시나리오
1.1. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
1.2. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약
1.3. 반응을 요하는 문제 상황
1.4. 문제 상황과 관련된 가설
1.5. 학습목표
1.6. 필요한 추가정보
1.7. 간호과정 적용
2. 간호정보수집양식
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정 적용
6. 참고 문헌
본문내용
1. PBL 시나리오
1.1. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
김OO 환자는 출생 2일째 된 아기로, 기저귀를 갈 때 엉덩이 부분이 빨갛게 헐었고 제대 드레싱이 젖어 있었다. 아기에게 우유를 먹이고 나면 자주 토하여 신생아 옷이 젖어 얼룩져 있고 신 냄새가 났다. 아기의 엉덩이 부분에는 푸른 반점이 있었고, 이마, 턴, 콧등에는 비립종이 있었다. 산모는 첫 아이라서 아기를 돌보는 방법을 모르겠다고 하였고, 아기의 울음소리가 아픈 게 아닌지, 태변이 원래 그런 색인지 등을 염려하며 걱정을 표현하였다. 또한 직장생활을 하는데 어떻게 모유수유를 할 수 있을지 모르겠다고 하였다.
내원 당시 활력징후는 체온 36.6도, 맥박 120회/분, 호흡 38회/분, 혈압 60/40mmHg이었다. 신체검진 결과 아기가 깜짝 놀라는 듯이 팔을 벌리는 모로반사가 관찰되었고, 엉덩이 부분의 발진, 체온, 백혈구 수치, 염증 증상 등을 사정하였다. 진단검사로는 C-반응단백이 시행되었다.
이를 통해 기저귀 발진, 구토, 산모의 지식 부족, 저체온증 위험 등의 간호문제를 확인할 수 있었다. 건강력으로는 출생 2일째 된 신생아로, 입원 전 특별한 과거력이나 치료 과정은 없었다. 신체검진과 진단검사 결과를 통해 아기의 생리적 반응과 건강상태를 파악할 수 있었다.
1.2. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약
50세 여성 김OO 대상자는 전업주부로, 2달 전부터 더위에 민감하고 땀을 많이 흘리는 증상을 호소하였다. 2018년 7월 본원 GS에 입원 중 cholecystitis 진단을 받았고, 이 때 시행한 검사에서 hyperthyroidism이 발견되었다. 퇴원 후 정기 검진을 받던 중 조직검사 결과 thyroid papillary cancer로 진단되어 수술을 받기 위해 2018년 9월 16일 본원에 입원하였다.
대상자는 과거력으로 3년 전 DM, 5년 전 HTN을 진단받았고, 2018년 8월에 lapa-cholecystectomy를 시행하였다. 입원 당시 활력징후는 안정적이었고, 신체검진 결과 키 151cm, 체중 42kg으로 작고 왜소한 편이었다. 수술 후 대상자는 통증과 이후 삶의 질에 대해 불안해하는 모습을 보였다. 수술 후 J/P drain 삽입, foley catheter 적용 등 여러 침습적 처치를 받았고, 수술 부위 통증 및 발적, 출혈 등의 문제가 있었다. 또한 혈중 칼슘 수치가 낮아 cicibon tab을 처방받았다.
1.3. 반응을 요하는 문제 상황
김OO씨의 아이는 출생 2일째 되었으며, 엉덩이 부분이 빨갛게 헐어 있고 제대 드레싱이 젖어 있다. 아기에게 우유를 먹이면 자주 토하여 신생아 옷이 젖어 얼룩져 있고 옷에서 신 냄새가 난다. 아이의 엉덩이 부분에는 푸른 반점이 보이고, 이마, 턱, 콧등에는 비립종이 있었다. 산모는 아기를 돌보는 것에 두려움을 느끼고 있다.
이러한 문제 상황에 대해 다음과 같은 반응이 필요하다. 첫째, 아이의 기저귀 발진, 구토, 저체온증 위험 등 신체적 건강 상태를 면밀히 사정하고 적절한 치료와 간호 중재를 제공해야 한다. 둘째, 산모의 신생아 돌봄에 대한 지식 부족 및 두려움을 파악하고 이를 해소할 수 있도록 산모 교육과 심리적 지지를 제공해야 한다. 셋째, 아기의 건강상태와 산모의 돌봄 능력을 고려하여 퇴원 시 필요한 추가적인 관리 계획을 수립하고 이를 실행해야 한다. 이처럼 다각도의 사정과 중재를 통해 이 문제 상황에 대응할 수 있다.
1.4. 문제 상황과 관련된 가설
김OO씨의 아이는 출생 2일째 된 신생아로, 기저귀 발진, 구토, 비립종, 저체온증 위험 등의 문제가 있다. 이...
참고 자료
박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
박호란 외 공저(개정판), 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권 현문사
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퍼시픽 학술국, '성인간호학 volumeⅠ', 퍼시픽북스
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Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large, '최신임상간호 매뉴얼Ⅳ', 현문사
성인간호학 I, 김금순 외 저, 수문사, 2016년 8판
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